如何鉴别肠炎的病因

如何鉴别肠炎的病因

王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科

病情分析：鉴别肠炎的病因通常依赖于临床表现、实验室检测和影像学检查等多种手段。肠炎可能由感染性因素、非感染性因素如炎症性肠病、过敏反应或药物引起。

1.临床表现：肠炎常见症状包括腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热和体重减轻等。不同病因的肠炎在症状上的差异可为初步鉴别提供线索。比如，细菌性感染通常伴随高热和血便，而病毒性肠炎多见于儿童，症状较轻。

2.实验室检测：

粪便检查：可检测白细胞和隐血，以判断是否有炎症存在。培养可帮助识别特定的病原体，如沙门氏菌或志贺氏菌。

血液检查：包括全血细胞计数，C反应蛋白水平等指标，有助于了解身体的炎症状态及是否有贫血、脱水等并发情况。

3.影像学检查：

X光片和CT扫描：用于评估肠道结构有无异常，尤其是在怀疑肠梗阻或穿孔时。

内镜检查：结肠镜或胃镜检查能够直接观察到肠道内壁，并取活检以进一步分析，特别适用于诊断克罗恩病和溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病。

4.其他特殊检查：针对疑似过敏或食物不耐受的病例，可进行相关的过敏原测试或排除饮食试验。

根据这些方法的综合结果，可以有效鉴别肠炎的具体病因，进而指导后续的治疗策略。注意保持良好的个人卫生和健康的生活习惯，预防肠炎发生。