骨质疏松症的诊断方法

骨质疏松症的诊断方法

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨密度降低和骨组织微结构破坏，导致骨骼脆弱易折。早期诊断对于预防骨折和改善生活质量至关重要。那么，骨质疏松症是如何诊断的呢？东南大学附属中大医院骨科的韦继南副主任医师对此进行了专业解答。

诊断方法

骨质疏松症的诊断主要依靠临床评估、影像学检查及实验室检测进行综合判断。以下是具体的方法和指标：

双能X线吸收测量法（DXA）

DXA被认为是诊断骨质疏松症的金标准。世界卫生组织定义：T值≤-2.5为骨质疏松，T值在-1.0到-2.5之间为骨量减少。

骨折史

骨质疏松症常伴有低能量骨折，即在轻微创伤下发生的骨折，如髋关节、脊椎和腕部骨折。有此类骨折史者即使DXA检测未达标，也需考虑骨质疏松。

实验室检查

通过检测血钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟基维生素D水平以及甲状旁腺激素等指标，可以帮助排除继发性骨质疏松的可能。尿钙排泄量的检测也可以作为辅助参考。

风险评估工具

FRAX工具可以用于评估未来10年内髋部及其他主要骨折的风险。根据年龄、性别、体重、身高、既往病史等因素进行计算。

早期诊断的重要性

早期发现和治疗骨质疏松症可有效降低骨折风险，并提高生活质量。尤其是绝经后女性和老年男性，定期监测骨密度和健康咨询非常重要。