胸痛别亂猜原因！教你按位置判斷風險，舒緩方法及就醫時機

胸痛别亂猜原因！教你按位置判斷風險，舒緩方法及就醫時機

胸痛不一定代表心脏病，尽管大多数人一听到"胸痛"就会联想到心脏问题，甚至联想到猝死。但事实上，胸痛可能与多种原因有关，从肌肉拉伤到更严重的健康问题，如心脏病发作或肺部感染。39健康带你了解不同位置及情境下的胸痛，帮助你判断胸痛的原因，并采取合适的行动。

不同位置的胸痛原因

台中荣总医院指出，临床上胸痛的原因很多，必须透过良好的病史询问与理学检查才可鉴别诊断，之后才能正确治疗。以下是协助患者自我判断胸痛可能的原因。

右胸痛

右胸痛的原因通常与心脏无关。常见原因包括：

• 肋骨肌肉拉伤：通常发生在运动或咳嗽过度用力后，会感觉右胸部隐隐作痛，特别是在移动或转身时。
• 肺部问题：如肺炎、肋膜炎或气胸。这些情况可能会伴随呼吸困难、咳嗽或发烧等症状。
• 胆囊问题：胆结石或胆囊炎可能引起右上腹部和右胸的疼痛。

左胸痛

左胸痛常让人担心是心脏问题，但还有其他可能性：

• 心脏相关疾病：如心绞痛、心肌梗塞、主动脉剥离。这种疼痛通常会辐射至左臂、下颌或背部，伴随呼吸急促、冷汗或恶心等症状。需要紧急手术的主动脉剥离则多在背后有撕裂疼痛。
• 消化系统问题：如胃食道逆流或胃炎，可能引发胸骨后方或左側胸部的灼热感或疼痛。
• 肋骨肌肉拉伤：尤其在近期有剧烈运动或过度用力的情况下更容易发生。

其他

• 中间胸痛：心脏病、胃食道逆流或气管炎等都可能引起中间胸部的疼痛。
• 整个胸部疼痛：若疼痛范围广泛且伴随呼吸困难，需考虑心肺疾病，如心包炎或肺栓塞。

（图源网络）

不同情况下的胸痛原因

1. 咳嗽引起的胸痛

咳嗽过于剧烈或频繁时，可能导致肋间肌或胸肌拉伤，进而引发胸痛。这种情况通常属于肌肉疼痛，经过休息和局部热敷后可得到缓解。

2. 深呼吸时的胸痛

如果在深呼吸时感到胸痛，可能是由于肋膜炎或气胸引起。这類疼痛通常伴隨呼吸困难或吸气时的刺痛感。

3. 长时间做一件事后的胸痛

澄清医院中港分院指出，常见做一件事，例如长时间埋头写字、阅读、打电动等，胸痛以刺痛为主要的表现，且位置清楚，时间往往较短。可能是神经肌肉痛，一般不用太担心，很快缓解。

缓解胸痛的自我处理方法

1. 休息与减少活动

如果胸痛与肌肉拉伤或过度使用有关，休息是最好的疗法。避免剧烈运动或会加重疼痛的活动。

2. 热敷或冷敷

如果是肌肉拉伤导致的疼痛，可以局部热敷以促进血液循环。冷敷则有助于减少炎症反应。

3. 避免引发胃酸逆流的食物

若疼痛与胃食道逆流有关，避免油腻、辛辣或酸性食物，并避免餐后立即躺下。

什么时候需要就医？

1. 出现心脏病的典型症状

当胸痛伴随左臂疼痛、呼吸困难、冷汗、头晕或意识模糊时，可能是心脏病发作的警讯，应立即就医。

2. 呼吸困难或胸痛持续不缓解

无论是左胸、右胸还是整个胸部疼痛，如果持续不缓解且影响日常生活，建议尽早就医检查。

3. 胸痛伴随咳血或突然剧烈的疼痛

咳血或突然感到剧烈胸痛可能提示肺部疾病或气胸，需紧急就医。

胸痛看哪一科？

胸痛需要看哪一科取决于可能的原因和伴随的症状。如果实在无法自我判断，可以直接去医院。以下是一些自我判断建议：

1. 心臟内科

如果胸痛伴随左臂疼痛、呼吸困难、心悸、冷汗或头晕等心脏病典型症状，建议优先看心臟内科，以排除心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病。

2. 胸腔内科

若胸痛与呼吸有关，特别是深呼吸时疼痛加剧、咳嗽时疼痛、伴随呼吸困难或咳血等症狀，建议看胸腔内科，以检查是否有肺部疾病，如肺炎、气胸或肋膜炎。

3. 胃腸肝膽科

当胸痛伴有胃灼热感、胃酸逆流、腹胀或恶心等消化系统症状时，可以看胃腸肝膽科，检查是否为胃食道逆流、胃炎等消化道问题引起的胸痛。

4. 骨科或复健科

如果胸痛发生在运动后或伴随局部压痛，並且懷疑是肋間肌或胸肌拉傷，建議看骨科或復健科。

5. 急診科

如果胸痛突然出現且劇烈，或有心臟病發作的症狀，應立即前往急診科就醫，以排查危及生命的疾病。

本文原文来自39健康网