反流性食管炎C级是什么意思

反流性食管炎C级是什么意思

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

反流性食管炎C级代表了一种中度到重度的食管黏膜损伤，是通过洛杉矶分类系统来定义的。该系统将反流性食管炎分为A、B、C和D四个等级，其中C级是第二严重的。

1. 反流性食管炎C级定义为在食管黏膜上有一处或多处连续超过75%周径的糜烂或溃疡。这意味着，受损面积相对较大，但还没有完全围绕食管一圈。

2. 症状方面，患者可能会出现强烈的烧心感（胃灼热）、吞咽困难或疼痛、胸痛等症状。这些症状往往在进食后或平躺时加重。

3. 诊断通常通过内镜检查进行，通过直接观察食管黏膜的损伤情况来确定病情的分级。还可结合24小时食管pH监测、食管压力测定等辅助诊断方法。

4. 治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。常用的药物有质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂，这些药物能够有效减少胃酸分泌，促进食管黏膜的愈合。建议避免进食刺激性食物、减轻体重、抬高床头等生活方式的改变。

反流性食管炎C级需要引起足够重视，因为如果不及时治疗，可能进一步发展为更严重的D级，甚至引发食管狭窄、出血或巴雷特食管等并发症。通过早期干预和规范治疗，多数患者能够得到显著改善。