“手”护行动，断指“复活”
“手”护行动，断指“复活”
“手”护行动，断指“复活”
在日常生活中，众多的工作和活动都与我们的双手息息相关。然而，意外时有发生，当遇到断指（肢）时我们该如何正确处理？怎样有效治疗？今天就让我们聊聊断指（肢）再植那些事儿。
一、什么是断肢再植术？
断指再植手术是指在光学显微镜下把完全或不完全离断的指体重新吻合，彻底清创做骨、肌腱及血管皮肤的整复术，使之成活并恢复其一定功能的高精细手术
二、断指后，我们如何正确处理？
第一步：残端处理，用干净的纱布或弹力绷带对伤口进行包扎止血。一定要加压包扎，防止失血过多。
第二步：离断指（肢）的保存， 离断肢（指）应冷藏保存，肢体用清洁布类包裹，外用塑料袋包裹，周围置冰块，断离肢（指）禁忌直接浸泡在冰块或冰水中。一定把握黄金6小时，早期有效保存时手术成功的关键。肌肉是最容易产生坏死的，我们尽量在6小时内送到有条件的医院去救治。
保存方法：首先用干净纱布或毛巾将断指包裹住，然后将断指放入密闭塑料袋内扎紧，避免与外界相通，将密封好的塑料袋放入有冰块的容器中，外周加冰块保存，可降低组织的新陈代谢速度，使离断肢体的细胞在缺血缺氧的情况下存活更久。但是一定要注意，禁止将离断肢体直接与冰块接触，以防冻伤；禁止将离断肢体泡在任何液体中，导致组织水肿或脱水。
第三步：立即进行转运，迅速拨打120急救电话，到达后，把断指交给医务人员处理。
三、断肢再植患者的术后治疗
1.抗生素治疗：根据术前创口污染情况及药敏试验结果应用抗生素。
2.抗血栓治疗：防止红细胞凝集降低血液粘稠度，疏通微循环。
3.抗痉挛：解除血管平滑肌痉挛。
四、断肢再植术后护理
（一）断肢再植术后护理四部曲：抬高、制动、保暖、禁烟
1.抬高患肢，略高于心脏水平10-20cm，增加有效的循环血量，减轻水肿。
2.局部制动，绝对卧床7天，以保证患肢血液循环通畅。避免患侧卧位，以防患侧血供受阻。
3.保持室温在22-25℃，湿度50-60%，60W照灯做局部持续照射，照射距离保持在30-40CM之间。
4.病房严格禁烟，烟里的尼古丁能够引起小血管痉挛，导致缺血性病变的发生，影响手指的存活率。
（二）术后观察要点：一看、二摸、三实验
一看：看肢体的颜色；
二摸：摸温度及张力；
三实验：毛细血管回流充盈时间。
正常手指毛细血管回流充盈时间约为1s。如动脉供血不足，则毛细血管回流慢，充盈时间延长。如静脉回流障碍，则毛细血管回流快，充盈迅速。
专家简介
崔菲菲，副护士长，主管护师，本科学历，于2023年在山东省立医院手足外科进修学习。从事骨外科临床护理工作15年，积累了大量的临床护理经验，能够掌握各项临床护理操作与技能。现参与主编著作3部，科研成果1项，专利1项，科普文章1篇，多次参加健康科普知识讲座。