腰椎穿刺术适应症全解析

腰椎穿刺术适应症全解析

腰椎穿刺术是一种常见的医疗操作，广泛应用于中枢神经系统的诊断和治疗。那么，腰椎穿刺术的具体适应症有哪些？东南大学附属中大医院骨科的韦继南副主任医师对此进行了详细解答。

诊断性目的

腰椎穿刺术在诊断方面具有重要价值，主要应用于以下情况：

• 中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑脊髓炎等，通过分析脑脊液中的细胞数、蛋白质水平及葡萄糖浓度，可以为诊断提供重要依据。

• 脑出血：尤其是蛛网膜下腔出血，可通过检测脑脊液中是否存在红细胞进行确认。

• 中枢神经系统恶性肿瘤或白血病的诊断和分期：通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，有助于疾病的诊断和分期。

• 神经系统的自身免疫性疾病：如多发性硬化症，可以通过特定的实验室检查进行辅助诊断。

治疗性目的

腰椎穿刺术不仅用于诊断，还具有重要的治疗价值：

• 减压：用于缓解因颅内压增高引起的症状，如急性脑积水。

• 药物注射：将抗生素、抗癌药物或其他治疗药物直接注入蛛网膜下腔，提高治疗效果。

其他特殊情况

腰椎穿刺术还可用于以下情况：

• 测量脑脊液压力：通过腰椎穿刺可以直接测量脑脊液压力，评估颅内压情况。

• 评估神经系统病变的活动状态：通过连续监测脑脊液的变化，评估病变的活动状态。

注意事项

在进行腰椎穿刺术时，需要注意患者的凝血功能、颅内压情况以及是否存在穿刺禁忌症，以避免并发症的发生。