六味地黄丸、明目地黄丸……一次说清楚8种「地黄丸」的区别

六味地黄丸、明目地黄丸……一次说清楚8种「地黄丸」的区别

地黄丸是中医中常用的补肾药物，以六味地黄丸最为著名。但你知道吗？除了六味地黄丸，还有知柏地黄丸、杞菊地黄丸等多种地黄丸，它们在成分、功效和适用症上各有不同。本文将为您详细解析8种常见地黄丸的区别，帮助您更好地了解和使用这些中药。

六味地黄丸最早可以追溯到医圣张仲景《金匮要略》中的“肾气丸”，后经宋代医家钱乙化裁，收录在《小儿药证直诀》中，本来是用来治疗小儿发育五迟（立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟）的方子，后人却多用它来滋补肾阴，后人凭借“三补三泄”的经典配方衍生出了“地黄丸家族”。

六味地黄丸

• 成分：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
• 功能主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
• 特点：是滋阴补肾的基本方剂，三补是指“熟地黄、酒萸肉、山药”滋肝、补肾、健脾，三泻是指“牡丹皮、茯苓、泽泻”清肝火、泻肾火、利湿气。使得此方补而不燥。

知柏地黄丸

• 成分：六味地黄丸+知母+黄柏
• 功能主治：滋阴降火的功效。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。
• 特点：在六味地黄丸基础上加上知母、黄柏这两味清热泻火药，在滋阴的同时，更注重泻火清热，对更年期的火旺非常合适。

杞菊地黄丸

• 成分：六味地黄丸+枸杞子+菊花
• 功能主治：滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。
• 特点：枸杞与菊花都有明目的功效，在滋补肾阴的同时，对于羞明畏光，迎风流泪，视物昏花等症状有改善。

麦味地黄丸

• 成分：六味地黄丸+麦冬+五味子
• 功能主治：滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软。
• 特点：麦冬主要有养阴生津、润肺的功效，而五味子则有滋肾、生津、敛肺的功效，所以麦味地黄丸除滋补肾阴之外还有养肺阴的功效。

归芍地黄丸

• 成分：六味地黄丸+当归+白芍
• 功能主治：滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿痠痛，足跟疼痛。
• 特点：加入了补血活血的当归和白芍，所以既滋肝肾又补阴血。足跟疼痛用归芍地黄丸

明目地黄丸

• 成分：杞菊地黄丸+当归、白芍、蒺藜、煅石决
• 功能主治：滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。
• 特点：杞菊地黄丸的升级版，在杞菊地黄丸的基础上加入了蒺藜、石决明（煅）来进一步增强明目的功效，同时还加入了当归和白芍来补充肝血。

参麦地黄丸

• 成分：六味地黄丸+北沙参+麦冬
• 功能主治：养阴润肺的功效。用于肺肾两虚，咳嗽气喘，咽干口燥。
• 特点：加入了北沙参和麦冬，增加了养阴清肺的功效。

桂附地黄丸

• 成分：六味地黄丸+肉桂+附子（制）
• 功能主治：温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝痿冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。
• 特点：加入了肉桂、制附子两味大热的中药，于是摇身一变，从治疗肾阴虚的兄弟中脱颖而出，成为温补肾阳的中成药。