手术时为什么需要导尿？

手术时为什么需要导尿？

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光明网

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https://m.gmw.cn/2024-07/18/content_1303794858.htm

在手术过程中，为什么医生常常需要为患者插入导尿管？这一看似简单的医疗操作背后，其实蕴含着重要的医学意义。本文将为您详细解析导尿术的原理、目的及其在手术中的具体应用。

留置尿管，医学术语叫做导尿术，是指在无菌操作技术下，使用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液，并将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。是临床常用的基础护理技术，广泛应用于排尿困难、麻醉、手术及危重病人的尿量观察等。

留置尿管的主要目的包括：

1. 排尿：
   对于无法自行排尿或排尿困难的患者，留置尿管可提供一个通道，使尿液从膀胱顺利流出。

2. 尿液收集：
   留置尿管可以用于收集和监测尿液样本，已进行实验室检查，了解患者的肾功能、尿路感染等情况。

3. 引流：
   在某些情况下，例如手术后或尿道阻塞时，留置导尿可以帮助引流尿液，防止尿液在膀胱内滞留，见啥压力和不适感。

手术患者导尿的临床意义和必要性

1. 便于手术操作，防止膀胱损伤。
   盆腔和下腹部的手术需放置尿管，这是因为：当术中膀胱处于充盈状态时，会挡住手术视野，影响手术操作，甚至可能损伤膀胱。留置导尿可以使膀胱空虚，从而避免误伤膀胱，保证手术顺利进行。

2. 防止尿储留。
   一些大型的手术时间较长，加之患者全身麻醉，无法自解小便。如果此时不插尿管，可能引发尿储留，膀胱甚至会因为蓄积大量尿液而发生破裂。

3. 观察病情。
   抢救或大手术期间给病人留置尿管，不但可以方便麻醉师通过观察尿量来决定术中的补液量，同时也可以帮助了解患者心肾功能及病情进展。

4. 防止尿液污染手术台。
   手术过程中，麻药可能会使膀胱括约肌松弛，从而导致失禁，尿液不自主流出，造成手术区域污染或术中感染。

5. 促进术后伤口愈合。
   对于泌尿系统手术，留置导尿不但能够方便引流和冲洗，而且对膀胱功能的恢复及手术切口的愈合也有促进作用。