眼科常见病：结膜下出血的成因与处理方法

眼科常见病：结膜下出血的成因与处理方法

患者：“医生，我睡一觉起来眼睛突然红了，看着好吓人，你快帮我看看，是不是很严重?”

医生：如果视力没有下降，不痛,不痒，可能是结膜下出血啦，不用特别担心，我来帮你检查一下吧。

什么是结膜下出血呢？

结膜下出血是指位于眼白部位的结膜下微血管破裂，血液积聚于球结膜下，常单眼发病，呈片状或团状，自觉症状不明显，通常由他人或自己照镜子时被发现，不会出现视力下降、视物模糊等异常表现，出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹。

有哪些因素导致结膜下出血呢？

结膜下出血很多情况下并不一定能找到原因，但以下因素都可诱发结膜下出血：

1. 外伤
   手指戳伤、戴隐形眼镜不慎造成损伤及异物进入眼睛后揉眼等，这种出血一般范围较小，可伴有局部异物感等不适。

2. 结膜血管压力增高
   憋气、剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈呕吐、举重物等使得球结膜小血管压力突然升高，导致血管破裂、出血，这种情况无任何不适，通常由他人提醒发现结膜下出血。

3. 全身疾病
   高血压、高血脂、糖尿病、凝血功能障碍等疾病可诱发结膜下出血，因此对于年龄较大的患者结膜出血应该详细询问病史，并建议至内科排查造成出血的内科疾病。

4. 结膜炎
   急性出血性结膜炎(病毒性结膜炎)有时也伴随球结膜下出血，通常伴有畏光，流泪，分泌物增多等症状。

发生球结膜出血应该怎么处理？

单纯结膜下出血，无需处理，1-2周逐渐吸收消退。 早期可以辅助冰敷，让血管收缩，避免继续出血，2-3天后改为热敷促进循环、代谢吸收。 如果频繁结膜下出血，建议综合医院就诊，排除凝血功能异常等。

重点：出血时记得千万不可热敷哦！会加重出血！

爱心小贴士：

1.保持心情的愉悦，注意用眼健康，保持眼部清洁，避免揉眼等动作，劳逸结合，避免外伤。
2.不伴随视力下降，偶尔的结膜下出血无需担心。
3.眼外伤一定要到医院检查眼球除了出血外是否伴随其它问题。
4.如果反复出血应到医院检查寻找原发病因。