脂蛋白α高是怎么治疗

脂蛋白α高是怎么治疗

脂蛋白α（Lp(a)）是一种与心血管疾病风险密切相关的血脂指标。其水平升高被认为是心血管疾病风险增加的一个独立因素。那么，当脂蛋白α水平升高时，应该如何进行治疗呢？南京市第一医院内分泌科副主任医师沈赟为我们详细解答了这一问题。

生活方式改变

1. 饮食调整：建议采用低饱和脂肪、高纤维的饮食方式，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，同时限制红肉和高胆固醇食品的摄入。

2. 运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车等。

3. 戒烟：吸烟会增加心血管疾病的风险，因此戒烟对于改善整体健康状况至关重要。

药物治疗

1. 他汀类药物：虽然对降低Lp(a)水平的效果有限，但能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），从而减少心血管事件的风险。

2. 烟酸（尼克酸）：高剂量烟酸可能显著降低Lp(a)水平，但其副作用较多，需要在医生指导下使用。

3. PCSK9抑制剂：这类新型药物如阿利西尤单抗和依洛克单抗不仅能降低LDL-C，还被发现有降低Lp(a)水平的作用。

其他治疗手段

对于极高Lp(a)水平且已有心血管疾病的患者，可以考虑血浆置换疗法以迅速降低血浆中的Lp(a)浓度。但该疗法成本高且不适合长期使用。

小结

Lp(a)水平的个体差异较大，其基因调控机制复杂，目前尚无完全针对性的方法彻底消除其风险。因此，在采取任何治疗措施之前，应综合评估患者的整体健康状况，并与专业医生详细讨论各种选择及其潜在风险和益处。

本文原文来自平谷论