一文详解自主神经系统：交感神经与副交感神经的功能与作用

一文详解自主神经系统：交感神经与副交感神经的功能与作用

自主神经系统是调节内脏器官、平滑肌及腺体活动的神经系统，其不受意识支配，有一定的自律性。自主神经系统掌管人体90%以上身心活动，心率变异HRV不正常，即代表身心不健康。

脊椎动物的神经系统分为二部分：分别是中枢神经系统（CNS）及周围神经系统（PNS）。其中，中枢神经系统包括脑及脊髓。

而周围神经系统（peripheral nervous system，缩写：PNS）又称外周神经系统、周边神经系统，是神经系统 的外周组成部分，它主要是由神经构成，是由长神经纤维或是轴突组成，连接中枢神经系统及身体各部位。包括除了中枢神经系统以外的所有神经，也是中枢神经系统结构和功能的延续。周围神经系统由周围神经构成，其可依“构造”分为神经干、神经丛、神经节和神经末梢，如果依“功能”分为躯体神经和自主神经。

脊椎动物的周围神经系统，根据连接中枢的部位分为脑神经、脊神经、自主神经，与身体各系统和器官连接，支配运动、感觉和自主神经活动。

自主神经系统

自主神经系统又称自律神经系统（autonomic nervous system，ANS） ，是调节内脏器官、平滑肌及腺体活动的神经系统；其不受意识支配，有一定的自律性，包括相互拮抗的交感神经系统和副交感神经系统两部分。自主神经系统旧称内脏神经系统（visceral nervous system）、植物神经系统（vegetative nervous system）。

广义的自主神经系统包括中枢部和周围部，中枢部位于脑和脊髓，周围部包括传入部和传出部，传出部由交感神经和副交感神经组成。狭义的自主神经系统只限周围部，与躯体神经系统共同组成脊椎动物的周围神经系统。所谓“自律(自主)”，是因为未受训练的人无法靠意识控制该部分神经的活动。自律神经系统控制体内各器官系统的平滑肌、心肌、腺体等组织的功能，如心脏搏动、呼吸、血压、消化和新陈代谢。

自主神经系统可进一步分为三个部分：

• 交感神经系统：负责调动身体的资源来应对环境中的压力
• 副交感神经系统：于休眠时负责补充修复的功能
• 肠神经系统：肠神经系统接受中枢调节较少，时常被归类为一个独立的系统。

与躯体神经系统一样，自主神经系统中神经，既有脑神经也有脊神经。

“自主神经障碍”是自主神经系统不正常运作下导致一系列症状的统称，国际疾病分类标准（ICD-10）代码为G90。

造成自主神经病变与障碍的原因很多，先天基因的表现、重大或长期压力的累积、饮食及生活作息的异常、药物的副作用、以及糖尿病或者帕金森氏症等神经退化性疾病，都可能造成自主神经病变或障碍。

自主神经系统掌管人体90%以上身心活动，心率变异HRV不正常，即代表身心不健康。心率变异HRV（单位ms）代表自律神经总活性；自律微调功能越好，HRV越高。其实HRV与年龄有极大关联性。20岁的年轻人其心率变异H R V约为50-60ms，但随着身心老化率变异HRV在60岁时降至20到25ms 。女性较男性略高，依此可观察现况的生理年龄。

自律神经失调症状

自律神经失调的症状可能遍布全身，一般人会出现至少二到三种不同器官系统的症状，症状的呈现因人而异，焦虑、恐慌、失眠、眩晕、慢性鼻炎、姿势性低血压、心悸、胃食道逆流、大肠激躁症(肠躁症)、多汗症、频尿、性功能障碍等，都可能因自律神经失调引起。患者通常经彻底检查后仍无法找出能合理解释症状程度的器官病变，因此常被误解为是心理作用或精神病。

交感神经

交感神经元位于脊髓胸腰段的侧角内，其纤维由相应脊段发出终止于椎旁神经节或椎前神经节，称为节前纤维。节前纤维较粗，有髓鞘，进入神经节更换神经元后发出较长的节后纤维到达效应器官。椎旁神经节在交感神经系统的传出神经可分为节前神经元与节后神经元，节前神经元的起点分布于脊椎的T1至L2-L3之间。交感神经系统的节前神经元较短，通向椎旁神经节或椎前神经节。节后神经元较长，负责将信号从神经节传导至支配的器官（效应器）。

一些交感神经纤维没有换元就离开交感神经链，到达主动脉的椎前神经节，或者到达受支配器官的器官旁神经节。

副神经节

交感神经的一个特点是具有副神经节，最好的例子就是肾上腺髓部。这里的节后神经元是神经内分泌细胞，它们分泌的激素(主要是肾上腺素，部分去甲肾上腺素（去甲基肾上腺素）)直接入血，再被运送到目标器官。副交感神经系统活动主要在放松和恢复时期，这时心率减慢，呼吸变浅，汗腺活动减少，瞳孔缩小，血糖降低，皮肤和内脏血流增加。

• 交感神经的功能可被“3FS”所概括，分别为：
  Fight, Flight, Fright, or Sex（战斗、逃走、害怕或性兴奋）

• 在“4E状态”下会刺激交感神经：
  Emergency, Embarrassment, Excitement, Exercise（紧急、尴尬、兴奋、运动）

• 交感神经主要作用于平滑肌和腺细胞：
  交感神经兴奋会抑制腺分泌、竖毛肌收缩、瞳孔放射肌收缩（瞳孔放大）、睫状肌放松（使晶状体变得扁平，而可以看远处）、刺激窦房结（心跳加快）、房室结（加快心脏电讯传输）、增强心脏收缩力、大部分动脉平滑肌收缩、到骨骼肌的动脉平滑肌放松、支气管平滑肌放松（支气管扩张）、抑制支气管腺体分泌、消化道蠕动下降、抑制消化道腺体分泌、消化道括约肌收缩、消化道壁平滑肌放松、抑制胰脏外分泌腺分泌、抑制胰脏外分泌腺内分泌、肾素分泌、肾上腺素和去甲基肾上腺素分泌、膀胱壁放松、逼尿肌放松、射精、子宫（未怀孕）收缩、刺激糖酵解作用、糖异生和脂肪分解。

副交感神经

自律神经系统负责调节身体的无意识行为，而副交感神经系统负责身体休息时的“休息和消化”或“进食和繁殖”等活动，包括性唤起，流涎，流泪，排尿，消化和排便。它的作用与交感神经系统的作用互补，交感神经系统则是负责刺激与战斗或逃跑反应相关的活动。

由脑干和脊髓发出神经纤维到器官旁或器官内的副交感神经节，再由此发出纤维分布到平滑肌、心肌和腺体，调节内脏器官的活动。副交感神经系统的神经纤维来自中枢神经系统。包括特定的脑神经如动眼神经、面神经、舌咽神经和迷走神经。骶骨中的三对脊神经（S2-4），通常称为骨盆内脏神经，也是副交感神经的一部分。副交感神经的节前节后神经元的神经递质均为乙酰胆碱。

副交感神经的主要功能是使瞳孔缩小、心跳减慢、心肌收缩力降低、小支气管平滑肌收缩、胃肠蠕动加强、括约肌松弛、唾液和泪液分泌增多、男性生殖器的勃起等。

本文原文来自360doc.com