脊柱侧弯在何种情况下需要进行手术
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脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,其严重程度和治疗方案因人而异。在什么情况下需要进行手术?东南大学附属中大医院脊柱外科副主任医师张绍东对此进行了专业解答。
脊柱侧弯手术指征
脊柱侧弯需要手术干预的情况主要取决于弯曲的严重程度、患者的年龄以及其对生活质量的影响。一般而言,当弯曲角度达到或超过40至50度时,尤其是在青少年时期,通常会建议进行手术。
评估标准
弯曲角度:通常采用Cobb角来衡量脊柱侧弯的严重程度。当Cobb角大于40至50度时,许多医生会建议手术。这是因为在这个范围内,侧弯可能会继续恶化,即使骨骼生长停止后也有可能加重。
患者年龄:青少年和儿童如果出现进展性脊柱侧弯(即随着增长而加重的弯曲),手术可能被认为是最佳选择,以防止成人期的进一步恶化及相关健康问题。在成年人中,如果侧弯导致持续性疼痛或影响内脏功能,也可能考虑手术。
症状严重性:当脊柱侧弯引起明显的身体不对称、慢性疼痛或影响日常活动,并且保守治疗无效时,手术通常是合理的选择。如果侧弯压迫神经或内脏,导致呼吸或心血管问题时,手术干预是必要的。
手术目的与风险
脊柱侧弯手术的目的是纠正畸形、稳定脊柱并减缓疾病的进展,同时改善患者的生活质量。手术风险包括感染、出血和神经损伤,因此在决定手术前需权衡利弊,并在专业医生指导下做出决定。
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