再见，脑血管病：除了扩张血管，己酮可可碱还有这些值得关注！

再见，脑血管病：除了扩张血管，己酮可可碱还有这些值得关注！

己酮可可碱（Pentoxifylline）是非特异性的磷酸二酯酶抑制剂，能剂量依赖性地降低血液粘度、提高红细胞变形性、改善白细胞，改善血液流变特性，并抑制嗜中性粒细胞的粘附和激活。对于患有慢性外周动脉血管疾病的病人，己酮可可碱能增加血流，影响微循环并提高组织的供氧量。其他具体作用机制还有待进一步研究。

（网络）

己酮可可碱口服制剂和注射剂均属于医保乙类药品。临床上，己酮可可碱作为外周血管扩张剂可降低脑血管阻力，改善脑循环及末端循环障碍，用于缺血性脑血管病后脑循环的改善；也用于伴有间歇性跛行的慢性闭塞性脉管炎等周围血管病的治疗。

除扩张血管外，己酮可可碱还具有降低血液粘稠度、抑制红细胞及血小板聚集，抗炎抗纤维化等作用，临床治疗中在脑血管病、周围血管病、糖尿病并发症等多种适应症中都有应用。已经获得了卒中后认知障碍管理专家共识2021，脑血管病临床指南，血栓后综合征的预防，诊断和治疗以及多项糖尿病相关疾病临床指南的推荐。

临床常用的己酮可可碱制剂剂型为注射剂和缓释片剂，其中注射液和注射用冻干剂型批件众多；而缓释片剂目前只有石药集团欧意药业和石家庄四药持证的两个批件。

目前已经提交己酮可可碱注射液仿制药上市申请的持证商有江苏慧聚药业、河北一品生物医药、河南朗冠药品制剂研究院、北京四环科宝制药等数十家；申报己酮可可碱缓释片上市申请的企业包括浙江高跖医药、浙江赛默制药、石药中诺药业、普济生物科技等十余家，另有多家企业开展了缓释片剂的等效性研究。

从近几年己酮可可碱制剂的销售额可以看出，品种整体市场规模正在不断扩大，目前合计年销售额已经超过14亿元，其中以注射剂的使用为主，其中注射用己酮可可碱这一剂型的使用逐渐减少，未来也将延续这一趋势。己酮可可碱缓释片能和注射液形成序贯用药，为患者提供长期的治疗药物支持。

无论对于脑血管疾病或周围血管疾病，己酮可可碱独特的作用机制为期带来了独特的用药优势。目前己酮可可碱注射剂、氯化钠注射、葡萄糖注射液都已经被纳入了第十批国家集采药品目录，集采进展和后续市场变动值得进一步关注。