网球肘和高尔夫球肘术后康复指南

网球肘和高尔夫球肘术后康复指南

引用

澎湃

1.

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网球肘和高尔夫球肘手术后的康复过程需要患者严格按照医嘱进行，从伤口护理到逐步的康复训练，每个环节都至关重要。本文将详细介绍术后康复的各个方面，帮助患者更好地恢复。

本康复程序按照常规情况制定，但因病情、治疗方案以及康复配合等差异，康复方案和进度会有所不同。

保持伤口干燥

保持伤口干燥对防止感染至关重要。应避免让伤口接触水分。手术后早期不宜洗澡沾水，术后恢复一段时间后，如需洗澡可使用保鲜膜保护伤口。

换药拆线

定期换药保持伤口无菌从而降低感染风险，术后2-3天换药一次，大约2周左右拆线，拆线可以到我们科室门诊或当地医院解决。

局部冰敷

局部冰敷是术后减轻炎症和肿胀的有效方法。但需要注意：

• 避免冻伤：使用前，确保冰袋或冷冻物品（如玉米粒或青豆）用干净的干毛巾包裹，避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。
• 冰敷时间和频率：每次冰敷时间不宜超过15分钟。为避免皮肤损伤，两次冰敷间隔至少2小时。
• 冰敷持续时间：术后没有具体的冰敷时限，只要患处还有肿胀，就可以继续进行冰敷。
• 锻炼后冰敷：康复锻炼后，如果感到关节肿胀或疼痛，可以进行冰敷，这有助于减轻症状并防止进一步的肿胀。

保护用具的使用

术后两周内，必须全程佩戴；术后六周内，不锻炼时需要佩戴。

康复训练

下面会介绍一些康复训练的方法，需要注意的是不同训练动作应在术后逐步开展，相关动作训练的时间点请参考最后的康复进度表。

术后早期远近端关节活动

1. 握拳练习

• 动作要领：缓慢用力地握拳，保持握紧3秒，伸直张开手指，保持3秒，重复进行。
• 训练频率：每2小时训练3-5分钟。
• 训练时段：术后即可开始练习

2. 肩关节活动训练

• 动作要领：肩关节进行各个方向训练，活动到最大角度，以防关节粘连僵硬。
• 训练频率：每天3-5次。
• 训练时段：术后即可开始练习。

肘腕关节活动训练

1. 肘关节屈曲训练

• 前期

• 动作要领：患侧上肢放松，另一只手握住患侧腕关节，辅助患侧肘关节弯曲；

• 训练时段：术后3周开始练习。
  

• 后期

• 动作要领：屈肘角度大于90°后，可将患侧手腕抵住墙面或者固定物，身体前倾将同侧肩关节往前送，使肘关节弯曲角度逐步增大，并保持10秒钟。

• 训练频率：每组10个，每天训练2-3组。

• 训练时段：术后5周开始练习。
  

2. 肘关节伸直训练

• 动作要领：将肘部支撑于身体或桌面上，肌肉完全放松，另一只手抓住腕部，使肘关节缓慢伸直，至最大角度，并保持10秒钟。
• 训练频率：每组10个，每天训练2-3组。
• 训练时段：术后3周开始练习。

3. 腕关节活动训练

• 动作要领：被动背伸/掌屈、桡偏/尺偏、旋后/旋前。另一只手辅助进行被动活动，分别在各个方位活动到最大角度，保持10秒钟。

• 训练频率：每组15个，每天2-3组。

• 训练时段：术后3周开始练习。

• 背伸

• 掌屈

• 旋前，旋转至掌心朝下

• 旋后，旋转至掌心朝上

肌肉力量训练

1. 前臂肌力训练

• 训练频率：掌屈、背伸肌力训练，每组15次，做2-3组。前臂旋转肌力训练，分别旋前、旋后前臂，坚持5秒钟，每组15次，做2-3组。
• 训练时段：术后7周开始练习。
• 哑铃背伸
• 哑铃掌屈
• 哑铃前臂旋转

2. 手指肌力训练

• 训练频率：抓握弹力球、手指弹力圈，每次坚持5秒钟，每组15次，做2-3组。
• 训练时段：术后7周开始练习。
• 手指力量训练

康复进度表

本文原文来自澎湃号，作者积极科普的公济运动医学。