胃癌元凶幽门螺旋杆菌！医建议“6类人”早筛检

胃癌元凶幽门螺旋杆菌！医建议“6类人”早筛检

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，而幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是导致胃癌的主要元凶。研究表明，约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡都与幽门螺旋杆菌感染有关。因此，及早发现和治疗幽门螺旋杆菌感染，对于预防胃癌具有重要意义。本文将为您详细介绍幽门螺旋杆菌的检测方法、哪些人群需要进行筛查，以及如何进行有效治疗。

幽门螺旋杆菌的检测方法

检查幽门螺旋杆菌的方法主要分为“非侵入性”和“侵入性”两大类：

• 非侵入性检查：包括碳13（碳十三）尿素呼气试验、抽血和粪便检查。其中，碳13尿素呼气检查是目前最常用的方法。受检者只需喝下特定药水，然后检测呼出气体中的碳13含量，即可判断是否感染幽门螺旋杆菌。抽血检测抗体的方式虽然简便，但通常需要进一步检测确认，因此较少作为标准检测方法。

• 侵入性检查：主要是通过胃镜检查时，夹取胃黏膜组织进行细菌培养或快速尿素酶试验。

需要注意的是，如果血液检测显示有幽门螺旋杆菌抗体，仍需通过呼气检测或胃镜组织采样进一步确认是否为现症感染。

哪些人群需要进行筛查？

以下六类人群建议进行幽门螺旋杆菌筛查：

1. 消化性溃疡患者：胃溃疡和十二指肠溃疡的发生与幽门螺旋杆菌感染密切相关。
2. 慢性胃炎患者：特别是伴有肠上皮化生或萎缩性胃炎的患者，这些病变被视为胃癌的前期病变。根除幽门螺旋杆菌可以改善胃黏膜萎缩，显著降低胃癌风险。
3. 胃癌高危人群：包括有胃癌家族史（三代以内直系亲属）、长期吸烟者等。
4. 长期服用特定药物者：如长期使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。
5. 有消化不良症状者：如反复出现上腹部不适、饱胀、嗳气等症状。
6. 缺铁性贫血或免疫性血小板减少性紫癜患者：这些疾病可能与幽门螺旋杆菌感染有关。

治疗方法与注意事项

一旦检测出幽门螺旋杆菌阳性，建议及时接受除菌治疗。治疗方案的选择需要综合考虑患者的具体情况，包括是否有药物过敏史、当地幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药性等。目前常用的治疗方法是联合用药，即质子泵抑制剂（PPI）与两种抗生素的三联疗法，或在三联疗法基础上加用铋剂的四联疗法。

总之，幽门螺旋杆菌感染并不可怕，关键在于早发现、早治疗。通过合理的治疗方案，不仅可以清除细菌，还能有效降低胃癌和消化道溃疡的发病风险。