肝硬化转氨酶一般多高

肝硬化转氨酶一般多高

肝硬化是常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。那么，肝硬化患者的转氨酶水平一般会达到多少呢？东南大学附属中大医院消化内科副主任医师刘娟对此进行了专业解答。

转氨酶的正常范围

转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。正常情况下，ALT的参考范围一般在0-40U/L，AST的参考范围也大约在0-40U/L。不同实验室间可能有所差异。

肝硬化不同时期的转氨酶变化

1. 在肝硬化早期，转氨酶（尤其是AST）可能会轻微升高，通常不超过正常值上限的2倍。例如，ALT和AST可能会在40-80U/L的范围内波动。

2. 晚期肝硬化或失代偿期时，由于大量肝细胞受损，能够释放的转氨酶减少，因此转氨酶值可能接近正常甚至低于正常范围。这意味着转氨酶水平并不能完全反映肝硬化的严重程度。

AST/ALT比值的诊断意义

正常情况下，AST/ALT比值通常小于1，而在肝硬化或酒精性肝病中，这一比值常大于1，甚至可能达到2或更高。

其他影响因素

转氨酶水平还可能受到其他因素的影响，如饮酒、感染、药物使用等。因此单纯通过转氨酶无法完全评估肝硬化，需要结合其他指标如白蛋白、总胆红素、凝血功能以及影像学检查加以综合判断。

肝硬化是一种慢性进展性疾病，在未出现明显症状前可能难以察觉，应定期体检以便及早发现异常。如果发现转氨酶持续异常，有必要进一步检查明确原因并进行针对性的治疗和管理。

本文原文来自“非常准”网站