常用血脂检测指标及临床意义，这篇帮你搞定！

常用血脂检测指标及临床意义，这篇帮你搞定！

血脂异常是导致动脉粥样硬化、增加心脑血管疾病风险的重要因素。通过血脂检测可以及时了解体内脂类代谢情况，是预防和治疗心血管疾病的重要手段。本文将为您详细解读血脂检测的主要指标及其临床意义，并提供具体的血脂控制目标和调脂药物使用建议。

血脂检测单，重点看什么？

临床上常用的血脂检测指标主要包括四项：血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。这些指标能够全面反映个体的血脂水平和心血管疾病风险。

血脂指标有什么临床意义？

总胆固醇（TC）

TC 是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，其水平受生活方式、年龄、性别等因素影响。TC 升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。

甘油三酯（TG）

TG 水平受遗传和环境因素双重影响，且个体间差异较大。TG 升高不仅可能通过影响 LDL 或 HDL 的结构而促进动脉粥样硬化，当 TG 重度升高时，还可能引发急性胰腺炎。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

LDL-C 主要负责将内源性脂质转运至外周组织利用，其浓度基本能反映血液 LDL 总量。LDL-C 是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素之一，也是血脂异常防治的首要干预靶点。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL-C 能将外周组织中的胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，起到抗动脉粥样硬化的作用。因此，HDL-C 被称为“好胆固醇”，其水平低则增加冠心病的风险。

血脂调控目标是什么？

LDL-C 是心脑血管疾病的首要危险因素，因此推荐以 LDL-C 为首要干预靶点。不同人群的血脂控制目标值如下：

1. 普通人群（无高血压、糖尿病等高危因素）：LDL-C < 3.4 mmol/L
2. 合并糖尿病等高危因素的人群：LDL-C < 2.6 mmol/L
3. 极高危患者（近期发生心绞痛或心肌梗死等）：LDL-C < 1.8 mmol/L（甚至要求 < 1.4 mmol/L）

常用调脂药物都有哪些？

临床调脂达标，首选他汀类调脂药物。起始宜应用中等强度他汀，根据个体调脂疗效和耐受情况，适当调整剂量，若胆固醇水平不能达标，可与其他调脂药物联合使用。

参考文献：

1. 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中华心血管病杂志. 2016; 44(10): 833-853
2. 中华医学会等.血脂异常基层合理用药指南[J].中国全科医师杂志,2021,20(1):29-33.
3. 浙江省预防医学会心脑血管病预防与控制专业委员会,浙江省预防医学会慢性病预防与控制专业委员会.血脂异常基层健康管理规范[J].心脑血管病防治,2021,21(2):105-112.
4. 中华医学会等.血脂异常基层诊疗指南（实践版·2019）[J].中华全科医师杂志,2019,18(5):417-421.