如何正确采集尿标本？

如何正确采集尿标本？

尿液检验是临床上常见的检查项目之一，正确的尿标本采集方法对于确保检验结果的准确性至关重要。本文将为您详细介绍尿标本采集的相关知识，包括患者准备、容器准备以及不同类型的尿标本采集方法。

患者准备

患者在采集尿标本前需要注意以下几点：

1. 清洁标本采集部位。
2. 明确标记。
3. 避免月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等各种物质的污染。
4. 使用消毒培养瓶或无菌、有盖的合格容器。

尿标本应为清洁尿：包括中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿。

标本容器准备

标本容器需要符合以下要求：

1. 材料由不与尿成分发生反应的惰性一次性环保型材料制成。
2. 一般应能容纳10ml以上尿的容积。
3. 必须干燥、清洁、无污染物、无渗漏、无化学物质。

尿标本采集种类

1. 首次晨尿：即清晨起床后第一次排尿时采集的尿标本。这种尿标本较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞病理细胞、管型等有形成分，以及人绒毛膜促性腺激素（hCG）等浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，不利于检出在酸性环境中易变的物质，因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。

2. 随机尿标本：不受时间限制，但该标本仅反映某一时段的现象，且易受多种因素（如运动、饮食、用药、情绪、体位等）影响，可致尿检成分浓度减低或增高。

3. 计时尿：按特定时间采集尿标本。

• 3h尿：一般是收集上午6-9时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。
• 餐后尿：通常收集午餐后至下午2时的尿，有利于检出病理性尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。
• 24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同时间内的排出浓度不同，如肌酐、总蛋白质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h尿。
• 特殊试验尿：尿三杯试验，多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断；耐受性试验尿，如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。

4. 无菌尿常用采集方法：

• 中段尿：留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃取前、后时段的尿，用无菌容器接留中间时段的尿。
• 导管尿、耻骨上穿刺尿：患者发生尿潴留或排尿困难时采用。

温馨提示：尿标本采集后一般应在2h内及时送检。

一张精准的尿液检验报告离不开医生、患者和检验科的共同努力，希望这些小知识能在您需要尿液检测时有所帮助。