肌肉酸痛：病因、症状、治疗与预防全解析

肌肉酸痛：病因、症状、治疗与预防全解析

肌肉酸痛是常见的身体症状，可能由运动损伤或感染性疾病引起。本文将详细介绍肌肉酸痛的病因、症状、就医指南、治疗方案及预防措施，帮助读者全面了解这一症状并采取正确的应对方法。

概述

肌肉酸痛是患者感受到的身体症状。肌肉酸痛的病因通常是运动损伤或者是感染性疾病。运动引起的肌肉酸痛可分为急性肌肉酸痛与慢性肌肉酸痛(迟发性的肌肉酸痛)两种。急性的肌肉酸痛有别于肌肉拉伤，它是因肌肉暂时性的缺血而造成的酸痛现象。慢性肌肉酸痛往往发生在运动结束后1~2天内，在一次运动量较大的锻练后，或是间隔较长时间未锻练刚开始锻练之后往往会出现。感染性疾病中也会出现肌肉酸痛，通常会伴随有反复的寒战、高热、面色苍白等。出现肌肉酸痛，需要多休息，并针对原发病治疗，采取正确合理的治疗措施后，一般预后良好。

• 运动引起的急性的肌肉酸痛有别于肌肉拉伤，它是因肌肉暂时性的缺血而造成的酸痛现象。只有肌肉作激烈或长期的活动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。通常，急性的肌肉酸痛会伴有肌肉僵硬的现象。运动所致的慢性肌肉酸痛往往发生在运动结束后1~2天内，在一次运动量较大的锻练后，或是间隔较长时间未锻练刚开始锻练之后往往会出现。
• 感染性疾病发热后也会出现肌肉酸痛的症状。
• 针对不同病因，肌肉酸痛的治疗方式不同，疼痛严重，可给予非甾体抗炎药对症。运动损伤引起的肌肉酸痛要根据以RICE原则治疗。感染性疾病引起的肌肉酸痛，需要抗感染治疗。
• 肌肉酸痛经过休养和治疗，预后一般良好，可通过运动防护和治疗原发病，来预防肌肉酸痛症状的出现。

就诊科室：骨科、感染科

疾病别称：无

是否常见：是

伴随症状：发热、寒战、乏力、面色苍白

好发疾病：中东呼吸综合征、军团病、流行性腮腺炎、疟疾、骨质疏松症

治疗周期：视原因而定，一般配合医生积极治疗后多可获得缓解

常用药物：布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠

常用检查：血常规检查、局部彩超、局部X片

是否严重：肌肉酸痛的严重程度是原发病而定，如果是严重感染发热引起，严重者会出现脓毒血症。

重要提醒：感染性疾病引起的肌肉酸痛，要积极治疗原发疾病，控制感染，控制体温，避免病情加重。

病因

肌肉酸痛多由感染性疾病因素或运动微损伤导致，通常在运动中或运动后出现肌肉酸痛，感染性疾病多在发热后出现。

疾病因素

感染性疾病

感染性疾病发病过程中出现的持续的高热体温高达40℃以上，常常伴有寒颤和肌肉酸痛等症状。如中东呼吸综合征、军团病、流行性腮腺炎、疟疾等。

其他

骨质疏松症、反复紧张性损伤症、脚气病性心脏病、风湿性关节炎等疾病也可导致患者出现肌肉酸痛。

非疾病因素

运动

肌肉酸痛多是运动微损伤引起，运动损伤的原因多种多样，主要包括训练动作不规范、训练重量过大、训练动作选择错误、热身不充分、训练时注意力不集中、营养不良和训练过度等，以上原因都有可能导致运动损伤，引起肌肉酸痛。

其他

抽筋、饮酒后等也可引起肌肉酸痛的症状。

症状

肌肉酸痛既是一个独立的证候，又可是疾病中的一个症状，可表现为肌肉酸痛，有的患者会出现局部肌肉僵硬。若是感染引起，还会伴随发热等症状。

症状分类

运动引起的肌肉酸痛可分为急性肌肉酸痛与慢性肌肉酸痛(迟发性的肌肉酸痛)两种。

• 急性的肌肉酸痛是因肌肉暂时性的缺血而造成的酸痛现象。
• 慢性肌肉酸痛往往在一次运动量较大的锻练后，或是间隔较长时间未锻练刚开始锻练之后往往会出现。

典型症状

患者通常在运动中或运动后出现局部肌肉酸痛不适，有的会出现肌肉僵硬，甚至因为疼痛采取被迫体位。

伴随症状

感染性疾病引起的肌肉酸痛会伴随有其它症状，如发热、寒战、乏力、面色苍白等。

并发症

肌肉酸痛多无并发症。

就医

肌肉酸痛的病因多是运动损伤，通常不治疗病情会自行的好转，如果症状持续未有好转，需要及时就医。如果是感染性疾病引起的，要针对原发疾病来治疗。

就医指征

• 若在运动中或运动后出现肌肉酸痛，若伴随有局部的肿胀，或者是持续的酸痛，应该前往正规医院就诊。
• 出现肌肉酸痛，伴随有发热寒战等症状，应该立即就医。

就诊科室

如果是在运动中或运动后出现的肌肉酸痛，应该前往骨科就诊。如果肌肉酸痛伴随有发热等感染征象，应该前往呼吸内科或感染科就医。

医生询问病情

• 在什么情况下出现了肌肉酸痛？
• 是否有其他的不适？(如发热、寒战、咳嗽乏力等)
• 出现肌肉酸痛有多长时间了？
• 最近是否运动或有运动损伤？
• 除了肌肉酸痛是否还有其他症状？

需要做的检查

体格检查

对疼痛部位进行触摸、按压等，检查是否存在红肿、疼痛、痉挛、僵硬等症状，判断患者肢体、肌肉的具体情况。

血常规检查

通过检查可以明确白细胞的数值，明确是否存在感染，对感染严重程度进行初步的判断。

局部彩超

通过局部的彩超检查，可以帮助查看局部的软组织、血管、神经的情况。

局部X线

运动中或者是运动后出现肌肉酸痛，可以通过X线筛查是否有骨折或骨质破坏。

诊断标准

肌肉酸痛的诊断包括与其他疾病的鉴别，及进一步明确肌肉酸痛的原因。

• 通过临床表现，即患者主观感觉有肌肉酸痛感，就可确诊。
• 结合病史、体格检查、血常规检查、局部彩超、X线等检查，可明确肌肉酸痛的病因。

鉴别诊断

肌肉痉挛

这是一种肌肉自发的强直性收缩，出现发病后可以表现为肌肉发硬，疼痛难忍，持续数秒钟到数十秒不等。通过病史、临床症状以及相关检查，不难鉴别。

治疗

肌肉酸痛的治疗目的以改善局部疼痛难忍的症状为主，还需要积极治疗引起肌肉酸痛的原发疾病。

家庭处理

• 运动后立即出现肌肉酸痛，可以使用冰块等冷敷缓解症状。
• 若是运动后延迟出现的肌肉酸痛症状，可以采用热敷的方式缓解症状。
• 自己适当对酸痛部位的肌肉进行按摩处理。

到院治疗

一般治疗

感染性疾病引起的肌肉酸痛，需要进行吸氧、监护，以及病因治疗。

药物治疗

• 对症治疗

疼痛严重，可以适当使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。

• 病因治疗

感染性疾病引起的肌肉酸痛，要针对不同的致病微生物，使用抗感染药物治疗。

物理治疗

适当拉伸患处，有利于促进血液循环，缓解肌肉酸痛的症状。

饮食

患者如果是运动损伤引起的肌肉酸痛，饮食与平常无异。如果是由于感染性疾病引起，应该给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

饮食调理

• 运动损伤引起的肌肉酸痛饮食跟平常无异，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，避免便秘。
• 如果是感染性疾病引起的肌肉酸痛，需要提供高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充高热引起的营养物质消耗。宜少食多餐，鼓励患者多饮水，以补充发热、出汗和呼吸急促所丢失的水分，并有利于痰液排出。脱水严重者可遵医嘱补液，加快毒素排泄和热量散发。

护理

肌肉酸痛患者在生活上进行相应的护理，运动损伤后应该要注意多休息。疾病引起的肌肉酸痛，还应该按照原发病的要求，给予相应的护理。

日常护理

• 嘱咐患者根据原发病，遵医嘱使用相应的药物治疗。观察用药后的疗效和不良反应，及时记录并报告给医生。
• 运动损伤引起的肌肉酸痛，可给予热敷和局部的按摩，嘱患者多休息，抬高患肢。
• 感染性疾病引起的肌肉酸痛，应给予相应的护理。密切监测患者神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，并做好记录。出现发热应给予物理降温。

病情监测

密切关注患者肌肉酸痛的持续时间，记录病情变化，如有病情加重，应该及时汇报给医生。

心理护理

肌肉酸痛的患者可能会因为疼痛出现精神过度紧张的现象。家人应该给予安慰，并且配合医生积极的治疗，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

特殊注意事项

如果是运动损伤引起的肌肉酸痛，要排除有无其他软组织的损伤。

预防

预防措施

对于肌肉酸痛的预防，除了预防肌肉酸痛本身，还应预防肌肉酸痛原发病加重。

• 运动中做好保护，同时要注意运动的时长和剂量，避免因为过长时间的运动，或过重的运动剂量而引起肌肉酸痛。
• 如果是感染性疾病引起的肌肉酸痛，应积极治疗原发疾病。