癌症真的会遗传吗？
癌症真的会遗传吗？
“家里有人患癌，我会不会也得癌症？”
“父母得过癌症，是不是意味着我也难逃厄运？”
这是许多人心中的疑问，尤其当亲人患癌时，遗传的焦虑仿佛一块巨石压在心头。然而，癌症真的是“父母有，子女就一定会得”吗？本文将为您揭开癌症与遗传之间的真正关系，带您走出误区，理性看待癌症风险。
一、癌症和遗传的关系：为什么会有关联？
癌症是否会遗传，主要取决于“基因突变”发生的方式。基因突变可以分为两种：
遗传性基因突变（先天获得）：这种突变来自父母，通过生殖细胞遗传给后代。例如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌、卵巢癌风险密切相关。
获得性基因突变（后天发生）：这类突变是人体在生活中受到外部环境、生活习惯等因素影响逐渐累积的，和遗传无关。
据统计，只有5%-10%的癌症是与遗传性基因突变有关的，大部分癌症其实是后天因素引起的。
癌症本身并不会直接遗传，但“易感基因”可能会传给下一代，让子女罹患癌症的风险增加。
二、哪些癌症可能与遗传相关？
虽然大多数癌症是由环境因素和生活习惯引发的，但部分癌症与家族遗传因素密切相关。以下几类癌症在遗传性基因突变的影响下，发病风险明显增加：
01 乳腺癌和卵巢癌
与BRCA1和BRCA2基因突变密切相关。这两个基因的正常功能是修复DNA损伤，抑制肿瘤细胞的生长。一旦突变发生，DNA修复功能受到影响，细胞异常增殖，癌症风险增加。
携带BRCA1基因突变的女性一生中乳腺癌的风险高达60%-70%，卵巢癌风险为40%-50%。而BRCA2基因突变的风险略低，但也远高于普通人群。
02 结直肠癌
与两类遗传性疾病相关：
家族性腺瘤性息肉病（FAP）：由APC基因突变引起，患者肠道内会出现大量腺瘤性息肉，若不及时治疗，极易发展为结直肠癌。
林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌，HNPCC）：与DNA错配修复基因（如MLH1、MSH2、MSH6等）的突变相关。林奇综合征不仅增加结直肠癌风险，还与子宫内膜癌、卵巢癌等多种癌症相关。
03 胃癌
与CDH1基因突变有关。CDH1基因的作用是编码钙黏蛋白，一种维持细胞间粘附的蛋白。当基因突变时，细胞粘附功能丧失，容易导致细胞脱落、扩散，从而形成弥漫型胃癌。
04 胰腺癌
部分胰腺癌与BRCA1、BRCA2基因突变相关。此外，PALB2基因突变也被发现与胰腺癌风险增加有关。对于有家族乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌病史的患者，胰腺癌的遗传风险更高。
05 肾癌和甲状腺癌
遗传性肾癌包括Von Hippel-Lindau综合征（VHL基因突变）等，患者易发生肾细胞癌和其他肿瘤。
遗传性甲状腺癌与RET基因突变密切相关，尤其是甲状腺髓样癌的发生。
三、如何判断是否存在遗传性癌症的风险？
遗传性癌症通常有明确的家族聚集性特征，如何判断自己是否属于高风险人群？可以通过以下几个方面来初步评估：
01 家族病史
如果您的直系亲属（父母、兄弟姐妹或子女）中有两位或以上患有同一种癌症，尤其是在较年轻的年龄（如50岁以下）被诊断为癌症，那么需要警惕可能存在遗传性癌症的风险。
举例：如果母亲在40岁时被诊断出乳腺癌，外祖母或姐妹也患乳腺癌，那么您很可能携带BRCA基因突变。
02 患癌年龄较早
遗传性癌症患者通常在较年轻的年龄发病。例如，林奇综合征患者往往在40-50岁时就患上结直肠癌，而非遗传性患者的发病年龄通常更晚。
03 多种癌症出现在同一家庭
一些遗传性癌症综合征会导致多种癌症的发生，例如：
林奇综合征患者除了结直肠癌外，还容易发生子宫内膜癌、卵巢癌等。
BRCA基因突变携带者可能同时存在乳腺癌和卵巢癌家族史。
04 同一患者罹患多种癌症
如果同一患者在一生中罹患两种或多种癌症（如乳腺癌和卵巢癌、结直肠癌和胃癌等），也可能提示存在遗传性基因突变。
四、基因检测：评估遗传性癌症风险的科学工具
当怀疑存在遗传性癌症风险时，基因检测是评估个人风险的重要工具。
01 基因检测的目的
确定是否携带与癌症相关的遗传性基因突变。
提供癌症预防和早筛的科学依据，帮助高风险人群采取积极的干预措施。
02 谁需要进行基因检测？
有家族癌症病史的人群，尤其是直系亲属中存在多位患癌者。
年轻时罹患癌症的患者，特别是50岁以下确诊乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等的人。
同时患有多种癌症的患者。
被诊断为可能与遗传相关癌症（如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征、BRCA相关癌症等）的人群。
结语
癌症是否遗传并没有那么可怕。只有极少部分癌症与遗传有关，而大多数癌症是后天因素导致的。即便携带易感基因，也可以通过健康的生活方式和定期筛查，有效降低癌症风险。
面对癌症，不必过于恐慌或焦虑，而是要从现在开始，管理好自己的健康生活。科学防癌，积极乐观，才能为自己和家人赢得健康的未来！