科普│ 妊娠风险早知道，五色管理要知晓

科普│ 妊娠风险早知道，五色管理要知晓

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每位准妈妈在初次建档时都会进行妊娠风险评估，医生会根据评估结果在产检本上标注不同的颜色。这些"绿、黄、橙、红、紫"究竟代表什么？如何通过五色管理保障母婴安全？本文将为您详细解读孕产妇妊娠风险评估的重要内容和具体实施方法。

“医生，我可以建册了吗？”“可以”，是不是兴奋之余还有一丝紧张，医生询问了我的基本信息（之前有没有做过手术，怀孕生育等情况……），做相关检查后会在产检本上标注上“绿、黄、橙、红、紫”等不同的颜色，这花花绿绿的是什么意思呢？初次建档后的孕妇，医生会对孕妈妈进行妊娠风险等级评估。根据病史、体征、辅助检查结果，将孕妈妈的妊娠风险等级从低到高分为五类，并用相应颜色标识，包括妊娠风险低（绿色）、妊娠风险一般（黄色）、妊娠风险较高（橙色）、妊娠风险高（红色）、孕妇患有传染性疾病（紫色）。妊娠风险等级不同，对应的孕期监测和关注程度则存在差异。妊娠是胎儿在母体内发育成长的过程，妊娠期内孕妇的身心会发生很大的变化。妊娠是美好的过程，同时也存在较大的风险。在妊娠过程中，无论是母体还是胎儿出现异常，都可能影响妊娠的正常进行。尤其是涉及高危妊娠因素的孕妇，孕产期健康管理必不可少。

什么是孕产妇妊娠风险评估？

孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。

妊娠风险评估是一种对孕妇进行综合评估的过程，旨在识别出可能对孕妇和胎儿健康造成影响的因素，从而为孕妇提供合适的保健措施和干预措施。产科医生会根据孕妇的具体情况，制定合理的妊娠风险评估方案。同时，由于孕妇的病情和胎儿的状况都是动态变化的，医生会根据实际情况，对妊娠风险进行动态评估和更新。

妊娠风险评估是保障孕妇和胎儿健康的重要手段。可以有效降低孕期并发症的发生率，提高孕妇和胎儿的生存率。

妊娠风险评估

筛查结果分别以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识。每次产前检查都要再次接受妊娠风险评估，以便掌握孕期产检情况，根据评估颜色动态管理。对筛查出的高危孕产妇实行分级诊疗、专人负责和专案管理，及时转诊及救治；将高风险者转入专家或高危门诊，为高龄高危孕产妇提供特殊的、个性化的诊断和检查。

孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分，五色标签含义如下：

• 绿色（低风险）：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
• 黄色（一般风险）：妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。
• 橙色（较高风险）：妊娠风险较高。孕妇年龄≥40岁或BMI≥28，或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定威胁。
• 红色（高风险）：妊娠风险高。孕妇患有严重妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。
• 紫色（孕妇患传染性疾病）：所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（新型冠状病毒、H1N7等）。

为进一步保障母婴安全，加强孕产妇妊娠、分娩过程中及产褥期的管理，对孕产妇进行妊娠风险评估分级，全面实行孕产妇妊娠风险五色分级管理。黄色及以上属于高危妊娠，是指具有各种高危因素，可致不良妊娠结局，对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产，甚至危及母儿生命可能。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

妊娠风险筛查

（1）医疗机构应当根据孕产妇妊娠风险评估结果，在《孕产妇保健手册》上标注评估结果和评估日期。

（2）动态评估

医疗机构应当结合孕产期保健服务，发现孕产妇健康状况有变化时，立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施。

具体妊娠风险评估表

温馨提示

妊娠风险的筛查与评估虽然是由医院开展，孕产妇需要真实全面地说明自己的基本情况、既往病史、家族史等内容，在有病情变化时及时告知产科医生，并接受产科医生建议及时随访就诊。

出现高危妊娠怎么办？

参照《孕产妇妊娠风险评估表》，具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇，孕妈也不要过于紧张，及时有效地控制高危因素的发展，是可以防止危险情况发生的。依据五色管理、配合加强监护，降低妊娠风险：

1. 注意情绪 一旦确诊为“高危妊娠”，不要过于忧虑，应保持乐观的心情，及时有效地控制高危因素的发展，防止危险情况发生。
2. 注意营养 对于胎宝宝而言，孕妈的健康及营养状态极为重要。尤其是胎儿偏小（或者生长受限）的孕妈，要摄取高蛋白、高能量的食物，并补充足量的营养元素。
3. 注意预防 生活要有规律，多注意休息，但也要锻炼身体，劳逸结合，饮食上注意营养均衡。根据自身具体情况，排除妊娠期妊娠禁忌后，可以适当的锻炼。
4. 注意休息 高危妊娠孕妈要注意休息，保证充足睡眠，有利于预防和治疗妊娠期高血压疾病，可改善子宫胎盘血循环，减少水肿，减少胎儿窘迫及胎儿宫内生长受限的发生率等。
5. 注意胎动 胎动是胎儿健康状况的重要指标。如发现胎动过频，或胎动减少或消失，要及时去医院，请医生帮助。
6. 参加孕妇学校，买一些相关方面的书籍看看，增加孕产期相关方面的知识。
7. 遵医嘱定时产检，如有不适，随时就诊。这一点非常重要，定时检查可及时了解母胎状况，如发生特殊情况如阴道流血流液、头晕眼花等不适要及时就诊。

所以，各位孕妇在进行常规产检时，每次医生都会对孕妈妈进行综合评估，如果评估结果是高危孕产妇也不要惊慌，这只是代表医生会更加关注你的情况，加强和医生沟通，确定产检的医疗机构和产检时间，日常生活中做好自我监测，医患通力合作，确保母胎的“利益”最大化，在医务人员的帮助下顺利度过整个孕期。

温馨提示：

妊娠风险的筛查与评估虽然是由医院开展，孕产妇需要真实全面地说明自己的基本情况、既往病史、家族史等内容，在有病情变化时及时告知产科医生，并接受产科医生建议及时随访就诊。

妊娠风险分级的五色管理，让您的孕产期更安全！