红斑性狼疮会好吗？初期症状、寿命、原因及饮食禁忌一次看

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红斑性狼疮会好吗？初期症状、寿命、原因及饮食禁忌一次看

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来源

https://helloyishi.com.tw/skin-health/skin-diseases/systemic-lupus-erythematosus/

26岁的李小姐在天气寒冷时，手足经常发白，且爬楼梯时容易喘，咳嗽状况也变得更加频繁。起初以为是气温较低所致，但在就医检查后，才发现患上了更棘手的全身免疫疾病——红斑性狼疮。

什么是红斑性狼疮（SLE）？

全身性红斑性狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）常被简称为红斑性狼疮，是一种典型的全身自身免疫疾病，多发于15~40岁的年轻女性，男女比例约为1：9。

免疫系统是人体对抗疾病的重要防线，正常情况下，当有害的致病菌、寄生虫入侵人体时，体内会产生抗体来对抗它。然而，红斑性狼疮患者一旦发作，其免疫系统便无法正确区分敌我，反而将自身的细胞当成外来入侵的物质，体内自行产生抗体对抗自身的组织，“自己打自己”，进而侵犯全身各个器官，如皮肤、关节及肾脏等处，引起炎症反应。

红斑性狼疮的原因

目前医学研究尚未得知红斑性狼疮的确切原因，推测与先天基因异常、女性激素或情绪异常与外在因素如服用药物、紫外线照射或病毒感染等有关。

红斑性狼疮初期症状

红斑性狼疮初期症状通常包括脸部皮疹、疲乏、脱发及肺部和肾脏问题。症状通常在15~44岁之间开始出现。然而，早期症状可能很难发现，因为它们与其他疾病相似。

红斑性狼疮11大常见症状

罹患红斑性狼疮，会引发多器官遭到自身免疫系统攻击，产生多种症状；依身体部位及发生频率，可分为以下11种：

全身性表现（95%）：疲倦、发烧、体重减轻。
肌肉骨骼系统（95%）：关节酸痛、关节炎、缺血性骨坏死。
皮肤（80%）：脸部蝴蝶斑、圆盘性红斑、光敏感、口腔溃疡、脱发、血管炎。
血液系统（85%）：贫血、白细胞低下、血小板低下、脾肿大、淋巴结肿大。
神经系统（60%）：认知障碍、情绪异常、癫痫、脑血管病变、神经病变。
心血管系统（60%）：心包膜炎、心内膜炎。
呼吸系统（60%）：肋膜炎、肋膜积液、肺炎、肺出血、间质性肺炎、肺出血。
肾脏（50%）：蛋白尿、肾病综合征、肾衰竭。
肠胃系统（45%）：肠出血、肠穿孔、恶心、腹泻。
眼睛（15%）：视网膜血管炎、干眼症。
血栓（15%）

如何诊断红斑性狼疮？

若出现上述症状，应尽早至风湿免疫科就医检查；医师会依据病患表现征状，作为诊断依据。只要在下列11点诊断标准中，符合至少4点，医师便会将其诊断为红斑性狼疮：

脸颊蝴蝶斑
圆盘性红斑
对光敏感（阳光曝晒后，皮肤的反应强烈）
口腔溃疡（时常发作且不易治愈）
多发性关节痛或关节炎
肾脏病变（尿蛋白超过每天0.5克或出现细胞柱体）
肋膜炎或心包膜炎（会引起胸痛或呼叫急促）
神经病变（癫痫、精神异常）
血液病变（溶血性贫血、白细胞及血小板减少）
血液中出现DNA或SM抗体（自身抗体），或者梅毒血清反应伪阳性或红斑狼疮细胞（LE cell）阳性
抗核抗体（ANA）阳性

红斑性狼疮会好吗？7大治疗方法介绍

目前治疗红斑性狼疮多以药物治疗为主，医师会视病患情况，以多种药物搭配使用，减少单一药物可能引发的副作用；若患多发性关节痛或关节炎者，医师则会透过手术进行治疗。

目前因尚未有治愈红斑性狼疮的药物，仅能透过以下7大常见治疗方法，缓解不适症状：

非类固醇抗炎药物：可协助患者缓解肌肉与关节疼痛，但由於此类药物对肠胃刺激大，应於饭后使用为佳，服用后须留意排便颜色是否变黑，若有肠胃不适应於就醫时告知医师。
类固醇药物：医师多会使用类固醇药物，为中枢神经系统遭侵犯、出现肾病变或血管病变的患者加以治疗。
奎宁类抗疟疾药物：奎宁类抗疟疾药物具有抗炎、免疫调节及抗血栓的功效，服用后常见的副作用包括肠胃不适及皮肤问题；服用高剂量或使用5年以上，还可能出現视网膜病变，须定期接受视力检查。此外，若与类固醇药物合併使用，則可有效降低类固醇剂量，以减少其副作用。
免疫抑制剂：如当肾臟病變、中樞神經病變的情形加劇時，醫師可能會使用免疫抑制劑，以抑制患者的自體免疫反應。
静脉注射免疫球蛋白：为红斑性狼疮病患注射高剂量免疫球蛋白，可有效调节免疫反应，减少患者体内的抗体制造。
肾脏透析及移植：有些病人的肾衰竭现象并不能由类固醇和免疫抑制剂控制，此时需要利用透析方式，以排除血中废物，最常见的是血液透析，俗稱洗肾，将导管接於病人动静脉，再接於洗肾的仪器。假如病人无法脱离洗肾的生活，则要考虑肾脏的移植。大部分的狼疮病人其肾炎都能由药物控制得当，只有极少数因肾炎极其严重，才需要接受洗肾或换肾。
外科手术：红斑性狼疮患者若出现关节僵硬、多发性关节痛或关节炎，可接受外科手术，如髋关节置换术。

控制红斑性狼疮6大方法

红斑性狼疮患者只要平时能掌握以下6种方法，便可有效控制病情，减少复发的机会：

定期回诊：定期回诊就医、接受治疗，与医师建立良好沟通，并对自己的疾病取得更多认识。
规律运动：红斑性狼疮患者平时应以瑜伽、游泳、骑自行车等可渐进式的运动为主，不仅能避免肌肉萎缩及骨质疏松，还可有效控制体重、改善情绪疲乏，并改善关节活动度。
均衡饮食：在均衡饮食的基础上，平时应以低盐及低脂饮食为主，并可适度补充维生素与钙片。
注意体温：由于红斑性狼疮患者容易受到病毒感染，因此如果感觉身体热热的，应多加注意体温；就诊时，如果有发烧记得告知医生，找出发烧原因。
避免怀孕：红斑性狼疮女性病患本身流产率会增加，且怀孕可能会诱发病情活性发作。因此，在病情尚未稳定前，怀孕对胎儿及母亲皆具有危险性，一般会建议患者应待病情活性缓解至少半年后，再怀孕较为适当。
避免日晒：在上午10点至下午4点为紫外线最强的时候，应尽量避免户外活动；若不得已需进行户外活动，应穿着长袖衣裤、戴帽子，并涂抹防晒乳，以防皮肤长期遭紫外线照射，进而提升罹患皮肤癌的风险。