三叉神经痛手术解析：方法、准备与术后照顾

三叉神经痛手术解析：方法、准备与术后照顾

引用

家庭医生在线

1.

https://www.familydoctor.com.cn/a/202403/3037103.html

三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部一侧的剧烈疼痛。对于药物治疗无效的患者，手术治疗是一种重要的选择。本文将为您详细介绍三叉神经痛的手术方法、术前准备和术后注意事项。

一、三叉神经手术有哪些方法

半月神经节射频电凝疗法

• 操作原理：在X光或CT等影像增强器下，将射频针经皮刺入三叉神经节处，通过射频发生器加热使针头温度达到65-75℃，维持1分钟左右，选择性破坏传导痛觉、温觉的纤维，保留传导触觉纤维。
• 适用场景：适用于药物治疗无效、疼痛剧烈且局限在三叉神经第二、三支分布区的患者。

伽玛刀放射治疗

• 操作原理：利用伽玛射线聚焦在三叉神经节处，对神经组织进行照射，导致神经细胞坏死，从而减轻疼痛。
• 适用场景：适用于药物治疗无效、年龄较大、不能耐受手术的患者。

微血管减压术

• 操作原理：通过手术找到压迫三叉神经的血管，并将血管移位或用垫片隔离，从而解除对三叉神经的压迫。
• 适用场景：适用于有明确血管压迫证据的患者，尤其是年轻患者。

甘油阻滞术

• 操作原理：将甘油注入三叉神经节内，阻滞传导疼痛的纤维，以达到止痛效果。
• 适用场景：适用于不能耐受手术或药物治疗无效的患者。

球囊压迫术

• 操作原理：通过将球囊放置在三叉神经节处，对神经进行压迫，以达到止痛效果。
• 适用场景：与甘油阻滞术类似，适用于不能耐受手术或药物治疗无效的患者。

二、三叉神经手术前需要做哪些准备

• 睡眠准备：术前晚上应保障良好睡眠，睡眠不佳者可在医生指导下服用安眠类药物。
• 饮食准备：成人患者一般要在术前6-8小时禁食和水，小儿患者一般术前6小时禁食，3小时禁饮。
• 个人卫生：手术当天不要化妆，以免影响对正常肤色的观察。取下假牙防止麻醉插管时脱落，误入食管、气管。眼镜、耳环、项链等物品要在进手术室前交给亲属保管，不要带入手术室。
• 配合检查：进入手术室后，配合麻醉医师和护士进行输液，连接心电监护，监测血压、脉搏、血氧饱和度。下导尿管、胃管时会有暂时不适，请予以配合，千万不可随意拔掉。听从医护安排体位，不可随意移动、活动。

三、三叉神经手术后的注意事项

饮食护理

• 术后第一天可进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如小米粥、南瓜粥等。
• 避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激手术部位影响恢复。
• 逐渐增加饮食量，注意营养均衡。

伤口护理

• 保持手术部位的清洁干燥，避免沾水以防感染。
• 不要用手指抓挠手术部位，以免伤口裂开或感染。
• 如有渗血、渗液等异常情况，及时告知医生处理。

在面对三叉神经痛时，选择适合自己的治疗方法并遵循医生的指导是非常重要的。同时，保持良好的心态和积极的生活态度也是战胜疾病的关键。