幽门螺杆菌查血是阳性，吹气却是阴性，到底哪一个更准确？

幽门螺杆菌查血是阳性，吹气却是阴性，到底哪一个更准确？

伴随着人们对幽门螺杆菌（HP）认识的重视，好多体检项目中也加入了HP检测这一项重要内容。但是很多朋友拿到了检测报告后，看到阴性就笑逐颜开，看到阳性就愁眉不展。那么，是不是阳性就一定被感染了？阴性就一定没事吗？抽血是阳性，吹气却是阴性，到底该信哪一个呢？怎么才能确定自己的检查结果是正确的呢？

今天，咱们就两个常见检测方法，一起来分析一下。

呼气试验（UBT）

呼气试验（UBT）是最常见的检查手段，包括碳13和碳14，二者的准确度基本无差别，都在95%以上。我们检测的是碳13，更适用于12岁以下儿童和哺乳期和孕期妇女。一般来讲，这个检查只要是阳性，那就是现症感染。但是这个检查常常会出现假阴性，原因可能在于：

1. 一个月内服用了抗生素、清热解毒类中草药或中成药，甚至某些保健品；中药如黄连、黄芩、大黄、蒲公英等草药以及含有这些成分的成药；

2. 14天之内服用了抑酸剂（就是xx拉唑类、xx替丁类）、铋剂（如果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等）；

3. 疾病因素：消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎，由于患者胃内细菌负荷量减少，可能会导致检测结果假阴性；

4. 某些能暂时抑制HP的食物，比如生吃大蒜等。

建议

1. 做呼气试验前，一定要停用上述的相关药物，空腹4小时以上，检查前3小时不抽烟、喝刺激性饮料，吃过药后，不要说话，以确保结果的准确性；

2. 有上述疾病者，如果阴性，最好再结合其他检测方法等其他检查相互印证。

HP抗体检测（血清学检测）

HP抗体检测（血清学检测）就是常说的的抽血化验，通常的项目叫胃功能三（四）项检测，或幽门螺杆菌抗体检测。它可以反映一段时间内Hp感染状况;是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。由于它检测的是Hp抗体，即使阳性仅能确定曾经感染，不能确定是否现症感染。也就是说你曾经感染过，已经根除后，还会出现阳性。但是如果是阴性，就可断定没有感染。就是说，它的阴性结果很可靠。

1. 血清抗体检测不能用于治疗后的复查。

2. 血清学方法在消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段，尤其当其他检测方法检测结果阴性时。

总结

总之：即使检测结果确定为现症阳性，也不必忧心忡忡，不是每个人都会发展成胃病、甚至胃癌；至于是否需要根除治疗，请咨询专业消化内科医生。