耳蜗科普|孩子选择耳蜗手术，术前这些问题都弄清楚了吗？

耳蜗科普|孩子选择耳蜗手术，术前这些问题都弄清楚了吗？

人工耳蜗是一种电子装置，通过手术植入内耳，绕过受损的听觉系统直接刺激听神经，使重度或极重度听力损失者能够感知声音。对于儿童而言，选择人工耳蜗手术需要考虑多个因素，包括听力损失程度、年龄以及是否为单侧听力损失等。本文将为您详细解答这些问题。

一、儿童植入人工耳蜗的条件是什么？

总的来说，人工耳蜗主要适用于双耳重度及极重度感音神经性耳聋者：双耳ABR>90dB，双侧耳声发射均未通过者，先尝试配戴助听器，一般需要双耳配戴，选配后要做助听听阈测试和言语识别测试，3~6个月无效或者效果不佳可以考虑植入人工耳蜗。

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二、选择植入人工耳蜗的话，多大可以手术？

儿童言语发育存在一个关键期，越早植入人工耳蜗对儿童言语和大脑功能发育越好，即植入人工耳蜗的年龄越小效果越佳。儿童植入人工耳蜗的年龄通常为12个月-6岁。6-12月的的患儿如满足植入要求也可以手术。

三、如果小孩只有一只耳朵听力有问题，是否需要植入人工耳蜗呢？

目前治疗单侧听损的方法包括单侧（差耳）气导助听器干预、双耳互传式助听器、骨导助听器和人工耳蜗，是否选择植入人工耳蜗，仍要根据自身情况综合考虑。从日常生活困扰改善来说，无论是骨导助听器，还是互传式助听器均可很好的提高噪声下言语清晰度，而单侧（差耳）气导助听器干预，一定程度上可以改善方向感问题，因此可以使用一段时间助听器后再考虑是否需要植入人工耳蜗。从病因上考虑，好耳听力可能逐渐丧失的单侧听损的儿童(如大前庭导水管综合征者)，如果满足植入人工耳蜗的要求可以进行人工耳蜗植入。此外，细菌性脑膜炎所致的单侧听损也可以入人工耳蜗，以免内耳骨化影响植入效果。

四、单侧听损的孩子，听力评估标准是否和双侧耳聋孩子不同？

虽然单侧听损的孩子有一只耳朵可以听到声音，但是与听力正常的孩子相比，他们常由于较差的声源定位和言语识别能力而在学习和生活中存在困难，所以医生通常还会将空间听力与声源定位能力作为评估植入人工耳蜗标准的补充。另外，他们的言语评估也是植入人工耳蜗前需要考量的重要标准。如果单侧聋患儿三频纯音平均值(500 Hz、1000 Hz和2000Hz)>60 dBHL或者日常状态下的言语可懂度指数≤0.65，我们就可以预估助听器效果不佳，建议行人工耳蜗植入术。