KPS评分与ECOG评分:两种常用的患者体力状况评估标准
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KPS评分与ECOG评分:两种常用的患者体力状况评估标准
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在癌症治疗中,医生常常需要评估患者的体力状况,以决定是否适合进行化疗等治疗方案。KPS(Karnofsky)评分和ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)评分是两种常用的评估标准。本文将详细介绍这两种评分体系及其临床应用。
Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准
体力状况 | 评分 |
---|---|
正常,无症状和体征 | 100分 |
能进行正常活动,有轻微症状和体征 | 90分 |
勉强进行正常活动,有一些症状或体征 | 80分 |
生活能自理,但不能维持正常生活和工作 | 70分 |
生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助 | 60分 |
常需要人照料 | 50分 |
生活不能自理,需要特别照顾和帮助 | 40分 |
生活严重不能自理 | 30分 |
病重,需要住院和积极的支持治疗 | 20分 |
重危,临近死亡 | 10分 |
死亡 | 0分 |
得分越低,健康状况越差,若低于60分,许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
体力状况(Performance Status)评分标准
Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)
体力状况 | 级 |
---|---|
正常活动 | 0 |
症状轻,生活自在,能从事轻体力活动 | 1 |
能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50% | 2 |
症状严重,白天卧床时间超过50%,但还能起床站立,部分生活能够自理 | 3 |
病重卧床不起 | 4 |
死亡 | 5 |
行为能力评分,Karnofsky评分一般要求不小于70,ZPS评分一般要求不大于2,才考虑化疗等。
治疗前应该对患者一般健康状态作出评价,一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status,PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。
国际常用的有Karnofsky活动状态评分表。如果 Kamofsky氏活动状态评分若在40%以下,治疗反应常不佳,且往往难以耐受化疗反应。
美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表。将患者的活动状态分为0~5共6级。一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。
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