酒精性心肌病应该做哪些检查

酒精性心肌病应该做哪些检查

酒精性心肌病是一种由长期大量饮酒引起的心肌疾病，其诊断需要通过多种检查手段来综合判断。本文将为您详细介绍酒精性心肌病的主要检查方法，帮助您更好地了解这种疾病的诊断流程。

虽然心肌内膜活检很难发现与酒精性心肌病有关的特异性变化，但其线粒体和冠状动脉内壁水肿的发生率较高，有助于诊断。

1. X线心影检查
   一般增加，心胸比例>0.55，肺充血、肺水肿甚至胸部积液可伴有心力衰竭。随着治疗和戒酒，增加的心影可以在短时间内显著减少。

2. 心电图
   可能有各种心电图异常，最常见的是左室肥厚伴ST-T异常。还可以看到低压、心房颤动、室性期前收缩、室性期前收缩、室内传导阻滞、室内传导阻滞等心电图变化，部分患者可以看到病理Q波。

3. 超声心动图
   主要是增加左室重量，早期室间隔和左室后壁略有增厚，无收缩功能下降，左室内径正常。当充血性心力衰竭发生时，各房间的收缩和舒张内径增加，室壁运动减弱，左房间的射血分数降低。超声心动图对早期诊断和判断预后具有重要价值。

4. 心导管检查和心血管造影
   酒精性心肌病亚临床状态可发生血流动力学变化，常表现为射血分数下降、心室舒张末压增加、舒张末体积和张力增加。心室造影显示左心室扩张，弥漫性室壁运动减弱，心室射血分数下降。

5. 单克隆抗心肌抗体放射性核素检查
   发现，当心功能恶化时，扩张性心肌病和酒精性心肌病患者的放射性核素摄入量增加，而临床症状改善时的摄入量减少。虽然酒精性心肌病的诊断没有特异性，但其摄入量与饮酒量密切相关，可以根据摄入量进行预后判断。

6. 实验室检查
   包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、酶学检测等。