纵隔内肿大淋巴结是什么病变引起的

纵隔内肿大淋巴结是什么病变引起的

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39健康网

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http://heart.39.net/a_news/250206/q2v4feb.html

纵隔内肿大淋巴结可能是由多种疾病引起的，包括结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等。不同病因的治疗方案也各不相同，因此患者应及时就医，明确诊断。

1. 结核病
   结核分枝杆菌感染后，在机体免疫应答下，局部发生炎症反应和渗出、增生等病理变化，导致淋巴结出现干酪样坏死，进而形成结核性淋巴结炎。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

2. 巨球蛋白血症
   由于单克隆浆细胞恶性增殖，产生大量无功能IgM免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。高水平的IgM可能会导致自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，进一步引起免疫系统的异常活动，导致淋巴结肿大。对于巨球蛋白血症，化疗是主要的治疗方法，例如环磷酰胺联合泼尼松可以控制病情发展。

3. 非霍奇金淋巴瘤
   
   非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞恶性肿瘤，肿瘤细胞过度增殖并广泛浸润周围组织，其中可能包括纵隔淋巴结。这会导致淋巴结体积增大，形成肿块。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗通常需要个性化方案，可能包括化疗、放疗或靶向治疗。例如，蒽环类抗生素联合环磷酰胺可有效缓解症状。

4. 胃癌
   当胃癌细胞发生远处转移时，可能会通过血液循环到达纵隔淋巴结处，从而引起该部位淋巴结肿大的现象。此外，还可能出现上腹部疼痛、食欲减退等症状。根治性手术切除是治疗胃癌的主要方法，配合术后辅助化疗，常用药物有紫杉醇、氟尿嘧啶等。

5. 肺癌
   肺癌细胞可能发生淋巴结转移，侵犯纵隔内的淋巴管和淋巴结，导致这些结构肿胀和炎症反应。同时，患者还可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。针对肺癌患者的治疗主要是放射治疗，以减少肿瘤对周围组织的压迫，缓解淋巴结肿大的症状。例如，同步放化疗即同步给予5-氟尿嘧啶、顺铂等药物以及放射线照射，有助于改善预后。

建议定期复查胸部CT扫描以监测纵隔淋巴结的变化，必要时还可进行活检以确定其性质。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，预防相关疾病的发生。

本文原文来自39健康网