清代名医王清任治疗耳聋、耳鸣的奇方——通气散

清代名医王清任治疗耳聋、耳鸣的奇方——通气散

通气散是清代名医王清任所创，用于治疗耳聋。王清任认为，“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋。”通气散由三味中药组成，即柴胡、香附各30克，川芎15克，共研为末，每用9克，开水冲服，早晚各一次。

为什么通气散用柴胡、香附、川芎呢？从中医经络理论来看，胆经、肝经与耳朵有着密切的联系。肝经布胸胁，上巅顶，胆经走人体侧面，绕耳朵，肝胆又相表里，所以肝胆经堵塞也会引起耳鸣耳闭。通开肝胆经，就等于打开耳窍，把弦硬的脉象一松解，就像打开窗户一样，可以听到大自然的各种声音。

凡病总不离虚实，耳鸣，也有虚实之分。虚是因为耳朵缺气缺血，失去濡养，不足而鸣。而实则是因为水火交争，上冲于耳窍，不能下降。王清任认为，气是人体生命之源，人体就是那股气机在升降，举凡目视、耳听、头转、身摇、足步、掌握等生理活动，皆由气所致。气机升降正常会产生巨大的能量，升降失调，疾病就会铺天盖地地压过来。故《内经》说：“非升降，无以生长壮老口”

方中药味具体介绍

1. 柴胡

• 味苦，平。
• 归经：入肝、胆经。
• 功能主治：和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。

2. 香附

• 味辛；微寒；无毒
• 归经：肝；肺；脾；胃；三焦经
• 功能主治：理气解郁；调经止痛；安胎。主胁肋胀痛；乳房胀育；疝气疼痛；月经不调；脘腹痞满疼痛；嗳气吞酸，呕恶；经行腹痛；崩漏带下；胎动不安。

3. 川芎

• 味辛微甘，气温。
• 归经：入肝、胆经。
• 功能主治：行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

根据这一观点解释耳聋原因，则有两种可能：
一是脑气与耳窍之气不接；
二是耳窍通脑之路被阻，前者气不通，后者血瘀阻。治疗原则为行气活血，通之则聪。王清任之“通气法”可为振聋发聩之论， “通气散”可为名实俱佳之良方。

所以不要以为肾开窍于耳，就只会用补肾来治耳朵的病，万病都要分虚实，虚实如果不明，理论再完整完美，都没有临床实效，就像空花镜月一样。如果你的耳鸣也用了很多补肾的方子没有效果，如果你还年轻，可以试试这个方子。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

附肾虚耳聋

肉苁蓉丸(金匮翼)

出处：《金匮翼》卷五·耳病

古代剂量：

• 肉苁蓉（酒浸一宿，切焙）、炮附子（去皮脐）、山茱萸（炒）、桂心 、巴戟天（去心）、石斛（去根）、 干熟地（焙）、泽泻、 菟丝子（酒浸一宿，别研) 、人参、白茯苓 、蛇床子(炒)、牡丹皮、当归(酒浸) 、菖蒲(米泔浸一宿)、 炙草、 黄芪、 远志、芍药、防风(各30克)、羊肾(一对，去筋膜，炙）。

煎服法：蜜丸，梧子大，每服二十丸，食后温酒下，渐加至三十丸，日三，一方有干姜、细辛，酒糊丸亦得。

主治：肾虚耳聋。