墨菲氏征检查方法

墨菲氏征检查方法

墨菲氏征是临床上用于检查胆囊疾病的一种重要体征，其检查方法包括检查前准备、触诊胆囊位置、嘱患者深呼吸等，患者应积极配合医生进行检查。

检查前准备

为确保检查的准确性和安全性，需要进行一些准备工作。让患者平卧在床上，或者坐在椅子上，身体放松。检查者站在患者右侧，准备开始检查。同时向患者解释检查的过程，以减轻患者的紧张情绪。

触诊胆囊位置

确定胆囊的大致位置，为后续检查做准备。检查者将左手掌放在患者的右肋缘部，拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，即胆囊点的位置，此处可以感觉到胆囊的底部。

嘱患者深呼吸

在患者深呼吸时，胆囊会随着膈肌的下降而向下移动。嘱患者缓慢地深吸气，然后再缓慢地呼气，观察患者在呼吸过程中的反应。

判断墨菲氏征阳性

通过观察患者在深呼吸过程中的疼痛反应来判断墨菲氏征是否阳性。当患者深吸气时，如果胆囊触碰到正在按压胆囊点的拇指，引起疼痛，患者突然屏住呼吸或因疼痛而中止吸气，即为墨菲氏征阳性，这通常提示胆囊有炎症、结石等病变。

为确保检查的准确性和可靠性，需要注意一些事项。检查时手法要轻柔，避免用力过猛引起患者不适。同时要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合判断，如果患者疼痛剧烈或有其他异常情况，应立即停止检查并及时就医。为了确保结果的准确性，可以进行多次检查。如果第一次检查结果不明确，可以让患者休息片刻后再次进行检查，重复检查可以提高诊断的准确性。

墨菲氏征的临床意义

• 墨菲氏征主要用于诊断胆囊炎，医生以左手掌放在患者的右肋缘部位，拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，也就是胆囊点的位置，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是墨菲氏征阳性。

• 如果墨菲氏征阳性，高度提示胆囊炎的可能。急性胆囊炎时，胆囊会出现充血、水肿、渗出等炎症反应，肿大的胆囊在吸气时容易被触及并引发疼痛。慢性胆囊炎患者在急性发作时也可能出现墨菲氏征阳性。墨菲氏征阳性也可能与胆囊附近的其他病变有关，但相对较少见。

• 在临床诊断中，医生通常会结合患者的症状、体征、实验室检查（如血常规、肝功能、腹部超声等）综合判断，以明确病因。墨菲氏征的检查操作简便，对于胆囊炎的初步诊断具有重要的临床意义，能为进一步的检查和治疗提供重要线索。

本文原文来自有来医生