维生素D还分“活性”与“非活性”？营养师说这样补才对！

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https://www.lianan.com.tw/drliananepaper/Article/470-2

维生素D是维持人体生长及健康的重要营养素之一，不仅能维持骨骼健康，还具有免疫调节、保护心血管等功能。然而，随着现代生活方式的改变，多数人都缺乏足够的维生素D。本文将为您详细介绍维生素D的来源、分类、适用人群以及如何选择合适的补充品。

维生素D的来源

维生素D可以通过以下几种方式来补充：

饮食补充：鮭鱼、蛋、乳制品、菇类与藻类等食物中都含有维生素D。如果选择植物性食材，建议选择经过日晒处理的香菇或黑木耳等，会有较高的维生素D含量。
生活习惯：维生素D也被称为“阳光维生素”，是少数人体可自行合成的维生素之一。在不刻意防晒的情况下，皮肤直接日晒10至20分钟，让阳光中的紫外线（UVB）来帮助体内合成维生素D。但为了避免晒伤，建议避开正中午太阳直射的时段。
营养补充品：外食或饮食不均衡者，可以补充含有维生素D的营养补充品。市面上有多钟剂型可供选择，如适合孩童与吞咽困难者的“液态剂型”，与携带方便的“胶囊、錠剂剂型”等。

维生素D主要有“活性维生素D”与“非活性维生素D”两种形式：

形式与来源：鈣三醇（Calcitriol，1,25dihydroxyvitamin D，1,25(OH)2D）是维生素D的活性形式。主要通过化学合成方法制造，通过药物或处方补充剂形式提供。
用途与适用对象：用于治疗特定疾病，例如慢性肾功能不全、骨质疏鬆等病症。由于这些药物具有较高的活性和潜在的毒性，必须在医疗专业人员的监督下使用。

形式与来源：主要分为两种“维生素D2”和“维生素D3”，这两种的主要区别在于“来源”的不同。不管选择维生素D2或D3，都需要通过身体转换后才具备提供身体使用的生物活性。虽然维生素D2的生物利用率较低，但维生素D2和维生素D3都是不错的补充选择。
维生素D2：主要为植物性来源，例如菇类、黑木耳等。
维生素D3：最主要为动物性来源，例如鮭鱼、蛋、乳制品等。目前也有找到植物性来源，例如藻类。
用途与适用对象：用于“预防和改善”缺乏维生素D的情形，适合一般健康群眾，包含茹素者、嬰幼兒、高齡者與孕哺乳婦女等。

维生素D的缺乏已经是全球性的问题。据统计，台湾高达近87%的民众维生素D不足或缺乏。以下人群缺乏维生素D的比例较高，建议务必考虑补充：

高龄者：皮膚合成維生素D的能力會隨著年齡增長下降，而腸道吸收功能下降與行動不便帶來的日曬減少，都會導致缺乏維生素D的風險增加。
嬰幼兒：新生兒剛出生時體內維生素D含量並不高，主要依靠母乳、日曬或額外補充為主。如果母體本身含量不夠，日曬時間又不充足的話，容易有維生素D缺乏的風險，並可能會引發嬰幼兒的佝僂病（Rickets）。
孕婦與哺乳期婦女：孕哺乳期需要維生素D來支持胎兒與嬰兒的骨骼發育，若這時期維生素D缺乏可能會引發孕婦的成人骨軟化症（Osteomalacia）以及嬰幼兒發育問題等風險。
室內工作者、不愛曬太陽者：陽光中的紫外線（UVB）會在皮膚協助身體合成維生素D，但UVB容易被衣物、玻璃、防曬乳等阻擋而無法起作用，所以過度防曬、長時間待在室內的人容易缺乏維生素D。
腸道吸收不良者：維生素D為「脂溶性維生素」，若為油脂吸收不良者，會間接影響維生素D的吸收效果。
茹素者：含維生素D的食物大多為動物性來源，若再缺少日曬，則有高機率使得體內維生素D含量不足。