心脏容量超负荷：定义、病理生理学及原因分析

心脏容量超负荷：定义、病理生理学及原因分析

心脏容量超负荷是一种严重的心脏疾病状态，指的是心脏腔室中血液过多，导致心脏无法有效泵血。这种状况常见于心力衰竭患者，其发病机制与心脏的Frank-Starling定律密切相关。本文将详细介绍心脏容量超负荷的病理生理学原理及其各种可能的原因。

容量超负荷

容量超负荷是指其中一个心脏腔室的状态，其中存在过多的血液，使其无法有效发挥作用。心室容量超负荷大约相当于过高的预负荷。它是心力衰竭的一个原因。

病理生理学

根据心脏的Frank-Starling定律，随着舒张末期容积的增加，心肌收缩得更厉害。由于心肌细胞内的肌原纤维之间形成了更多的交叉桥，心肌中肌原纤维的拉伸导致它们更强烈地收缩。这在一定程度上是正确的，但除此之外，由于肌原纤维之间的连接丧失，收缩能力也会丧失。

下面列出的各种病理可能导致容量超载。取决于病因，涉及不同的机制，但共同的主题是心输出量高而后负荷低或正常。输出量高可能是由于瓣膜疾病的低效率，也可能是由于左向右分流和动静脉畸形中的血液分流而导致的。

左心室容量超负荷可能会在心电图上产生倒置的u波。

容量超负荷的原因

可以根据受影响的腔室来考虑原因。

左心室容量超负荷

• 瓣膜性心脏病
• 主动脉瓣反流
• 二尖瓣关闭不全，也导致左心房容量超负荷
• 先天性心脏缺陷
• 动脉导管未闭
• 室间隔缺损，也导致左心房容量超负荷
• 动静脉畸形和瘘管
• 巨大肝血管瘤
• 高输出血液透析瘘

右心室容量超负荷

• 瓣膜性心脏病
• 三尖瓣反流
• 肺反流
• 先天性心脏缺陷
• 房间隔缺损，也导致右心房容量超负荷

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