0~12月龄婴儿特殊营养需求喂养专家共识

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0~12月龄婴儿特殊营养需求喂养专家共识

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https://www.bawjxt.net/szszxyjhyy/jkjy/content/post_1131029.html

广东省临床营养质控中心组织专家，基于中华医学会儿科学分会和中华预防医学会的相关指南，结合广东省实际情况，制定了0-12月龄婴儿特殊营养需求喂养专家共识。本文将为您详细介绍母乳喂养、特殊营养需求婴儿的喂养建议、食物转换以及随访管理等方面的内容。

鼓励母乳喂养

建议婴儿出生后至6月龄（180日龄以内）纯母乳喂养，母乳喂养可持续至12月龄或更长时间。母乳量不足或不适宜母乳喂养时，可采用婴儿配方粉混合喂养或人工喂养。

特殊营养需求的婴幼儿喂养建议

早产及低出生体重儿

对于胎龄<34周、出生体重<2000g 的早产儿，如果有母乳喂养，可添加母乳强化剂，以增加母乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量，确保其营养需求。母乳不足或无法采用母乳喂养的早产儿，可考虑应用早产儿配方或早产儿过渡配方，以满足早产儿追赶生长的营养需要。如果早产儿存在其他病理情况，可考虑应用符合该疾病类型的配方粉，如无乳糖配方粉、水解蛋白配方粉、氨基酸配方粉等。

牛奶蛋白过敏的婴儿

对于确诊或疑诊为牛奶蛋白过敏的婴儿，母乳喂养婴儿的母亲应回避牛奶蛋白及奶制品；人工喂养婴儿给予深度水解蛋白配方粉（以腹泻为主要表现的给予无乳糖配方，无腹泻患儿可给予含乳糖配方）或者氨基酸配方奶粉喂养。

急性腹泻期（如病毒性胃肠炎、乳糖不耐受等）

母乳喂养婴儿应该继续按需喂养。人工喂养婴儿应在补充足够水分以满足能量和营养的前提下，选择无乳糖或低乳糖配方粉继续喂养。

先天性心脏病患儿围手术期

对围手术期的先天性心脏病患儿，建议由营养专业人员进行动态的营养评估，并制定营养支持方案。术前首选经口喂养，伴吞咽困难或合并胃食管反流者建议管饲；根据患儿月龄、疾病状态、胃肠道功能、目前进食情况以及是否存在食物过敏等因素，选择适宜的肠内营养制剂，包括母乳、捐赠母乳、高能量密度配方粉、半要素配方粉、氨基酸配方粉等。肠内营养摄入不足时应积极补充肠外营养。

消化道手术婴儿术后营养

消化道手术婴儿术后经评估没有肠内营养禁忌者，建议尽早给予肠内营养。肠内营养制剂选择包括母乳、捐赠母乳、深度水解配方粉、氨基酸配方粉、半要素配方粉等。早期肠内营养支持一般从小剂量开始，在耐受的前提下逐步添加至正常所需量。肠内营养摄入不足时应积极补充肠外营养。

危重症婴儿营养

建议由多学科专家参与制定治疗方案，对于不能经口进食的危重症患儿尽早开展肠内、肠外营养支持治疗。根据患儿的月龄、胃肠道功能评估，选择合适的肠内营养途径、方式以及肠内营养制剂，包括母乳、捐赠母乳、高能量密度配方粉、半要素配方粉、水解配方粉、氨基酸配方粉等；对于呼吸道症状严重或呼吸机辅助呼吸的患儿，不建议使用高能量配方粉。