散光到底是个啥？

散光到底是个啥？

很多家长对于近视并不陌生，甚至于也不是那么恐慌，但是对于散光，似乎很是害怕，其实不管是近视还是散光，都属于常见的屈光不正问题，只是近视是眼球长长了，散光是眼球变扁了。简单来说，可以把近视看成是一个足球，每一个方向的弧度都是一样的，而散光则是橄榄球，水平和垂直方向的角度是不一样的。主要与角膜或晶状体的形状异常有关。

一、散光是什么？

散光（Astigmatism）是由于角膜或晶状体的表面曲率不规则，导致光线进入眼睛后无法聚焦在视网膜的单一焦点上，而是形成多个焦点或焦线，造成视觉模糊或变形。

二、散光形成的原因是什么？

1. 先天性因素：多数散光是天生的，可能与遗传有关。
2. 后天因素：角膜炎、外伤、眼部手术（如白内障手术）、角膜疾病（如圆锥角膜）或长期不良用眼习惯（揉眼或者眯眼），都可能导致散光。
3. 角膜或晶状体形态异常：正常角膜呈球形，而散光患者的角膜可能类似橄榄球状（椭圆形），不同方向的屈光力不一致。

三、散光的类型：

1. 根据是否规则分类：

1. 规则散光：角膜曲率在不同子午线上呈对称变化，可通过柱镜矫正（如散光镜片）。
2. 不规则散光：角膜表面凹凸不平（如外伤或圆锥角膜导致），普通眼镜难以矫正，需特殊隐形眼镜或手术。

2. 根据方向分类：

1. 顺规散光：垂直方向屈光力更强（常见）。
2. 逆规散光：水平方向屈光力更强。（老年人居多）
3. 斜轴散光：最大屈光力在斜向子午线。(较少见)

四、散光的症状

1. 视物模糊或重影（尤其在特定方向更明显，如看直线时感觉线条扭曲）
2. 眼睛容易疲劳、头痛，长时间阅读或使用电子设备后加重。
3. 夜间视力差（如开车时看灯光有眩光或光晕）。

五、散光如何检测

1. 视力检查：通过视力表里面的钟形散光表初步评估。
2. 角膜曲率计或角膜地形图：测量角膜曲率，判断散光程度和类型。
3. 综合验光仪确定散光的轴位和度数（以“柱镜度数”和“轴位”表示，如-1.50DC×180°）。
4. 裂隙灯检查：排除其他角膜病变（圆锥角膜）。

六、矫正与治疗

1. 框架眼镜：使用含有柱镜（散光）成分的镜片，需精准匹配轴位和度数
2. 隐形眼镜：
   环曲面软镜（Toric镜片）：专为散光设计。硬性透氧性隐形眼镜（RGP）：适合不规则散光，通过泪液层填补角膜不平。
3. 屈光手术：如LASIK、全飞秒（SMILE）或PRK，通过激光重塑角膜形态。
4. 角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴，暂时矫正低中度散光（尤其联合近视时）。

七、散光的注意事项

1. 散光可能随年龄增长轻微变化，需定期复查（建议每3~6个月一次）。
2. 儿童散光若未及时矫正，可能导致弱视，需尽早干预。
3. 高度散光（如超过2.00D）或突然加重的散光需警惕圆锥角膜等病变。