补充维生素D3与K2是否存在最佳比例？

补充维生素D3与K2是否存在最佳比例？

维生素D3和K2是两种对人体健康至关重要的营养素，它们在骨骼健康、心血管功能等方面发挥着重要作用。然而，关于这两种维生素是否需要固定比例以及如何补充，目前存在多种观点和建议。

草根健康（Grassrootshealth）的观点

草根健康是一个在美国有较大影响力的网站，该网站组织了全球48位维生素D领域的专家，提出了关于维生素D的建议。根据该网站上骨骼健康专家Susan Brown的讲座，维生素D的摄入量应根据血液中维生素D的水平和达到目标水平所需的量来确定。维生素K（尤其是维生素K2或MK7）的推荐每日摄入量为180-200微克。由于所需的维生素D量因人而异，而维生素K有固定的推荐摄入量，因此维生素D与维生素K之间没有特定的比例。获得足够的这两种营养素以及其他辅助营养素，尤其是镁，对于维持骨骼、心脏和整体健康至关重要。

Vitamin Express的建议

Vitamin Express是一个商业网站，但也提供了许多相关的科普知识。该网站引用了University of Maastricht大学的Vermeer教授的建议，指出维生素D3和维生素K2有直接协同作用，但这两种维生素的剂量是相互独立的。Vermeer教授推荐以下剂量的维生素K2：

• 对于服用抗凝药物的人、50岁以下的健康人最低供应量以及未补充维生素D3者，每天45微克维生素K2；
• 对于50岁以下的健康人、未补充维生素D3和所有每天补充不超过2500 IU维生素D者，推荐每天100微克维生素K2；
• 对于有心血管疾病或骨质疏松症家族史者、有心血管疾病或骨质疏松症首发症状者、所有每天服用超过2500 IU维生素D者，建议每天200微克维生素K2。

Vermeer教授建议全年、每天以最佳剂量持续服用维生素K2，同时调整维生素D3的剂量以适应个人的生活方式，以保持血液中维生素D3 25(OH)D的水平在50至80 ng/ml的最佳范围内。对于大多数人来说，根据一年中的不同时间，每天服用2500至5000 IU的维生素D3是保持血液中50-60 ng/ml 25(OH)D健康水平的最佳方法。

Eric Berg医生的观点

Eric Berg医生是全网知名的医学博主，拥有上千万关注者。他在2024年1月17日的博客中提出，维生素D3与K2的最佳比例为1000:10，这意味着每1000 IU（25微克）维生素D3应摄入10微克维生素K2。例如，如果服用5000 IU（125微克）维生素D3，则最佳服用50微克维生素K2。Eric Berg医生还提到，虽然一般建议每天摄入600 IU维生素D3，但有证据表明，大多数成年人每天需要5000至10000 IU才能维持健康的维生素D状态。他认为，没有证据表明维生素K会导致毒性，且已发现服用1000微克维生素K是安全且耐受性良好的。

Riordan诊所的Ron Hunninghake的观点

Riordan诊所的Ron Hunninghake在《维生素D3和K2——活力二重奏》一文中指出，强有力的证据表明维生素K具有降低癌症风险的惊人能力。例如，每天服用维生素K2（MK7）45微克的男性可以从统计学上将患前列腺癌的风险降低60%。Riordan诊所探索更高剂量的维生素D3/K2的治疗能力时，发现将这种充满活力的组合并安全性和有效性合作是谨慎的，对于每推荐和测试的5000-10000单位D3，建议100微克K2 MK7，以确保并防止单独使用较高剂量的D3可能导致的不适当钙化。

对于50岁以下的健康人来说，每天45微克的维生素K2通常就足够了，但此建议仅适用于膳食补充剂中没有额外维生素D3摄入的情况。任何想要确保最佳供应并保证所有维生素K2依赖性蛋白质在体内被激活的人都应该服用至少100微克。无论是否与维生素D3一起服用，这种推荐的维生素K2摄入量都适用。需要注意的是，如果正在服用预防血栓的药物（抗凝剂），在服用维生素K2之前应咨询医生。

总结

几个信息来源都强调了维生素D3和K2对于健康的重要性，都强调理想25羟维生素D的水平的重要性。对于D3与K2两者补充时是否有固定比例，说法并不一致。对于年纪较轻者，动脉硬化问题并不是重要问题，可以不补充维生素K2，但是补充也没有坏处；对于50岁以上，关注动脉硬化危险因素者，加用K2应当更有利。至于两者之间是否存在明确比例，似乎证据不是很足。在补充维生素D3和K2时，建议根据个人的具体情况和医生的建议来确定合适的剂量。