掌握喝水技巧！遵循这些要点让透析患者合理控水

掌握喝水技巧！遵循这些要点让透析患者合理控水

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透析患者如何合理控制水分摄入？本文从喝水过多的危害、控水原则到具体喝水建议，为透析患者提供全面实用的控水指南。

夏季容易出汗、口渴，夏季的应季水果和冰镇饮料是降温避暑的必备品。但对于透析患者来说，稍不注意就可能摄入过多水分，因此控制水分摄入变得尤为重要。透析患者要学会计算自己每日的摄水量，再利用“饮水小妙招”，摸索出适合自己的饮水方案，做到喝得放心、透得安心、活得舒心。

喝水过多有哪些危害

肾脏功能衰竭时，体内的水分和毒素无法正常排出，就需要选择透析进行肾脏替代治疗。透析患者需要特别注意控制水分摄入，以避免因水分过多而引发的一系列并发症。

透析间期水分控制的重要性

透析患者大多处于无尿或少尿的状态，如果摄入过多水分，会造成容量性高血压、心功能衰竭、左心室肥大等症状，严重时会危及患者生命。

透析中急性并发症的风险

患者透析间期水分过多，在透析中单位时间快速大量脱水，因超滤量过大而出现低血容量症状，如低血压、出汗、肌肉痉挛等急性透析并发症。

透析患者的控水原则

透析患者控水的原则为“量出为入，保持平衡”。两次透析间期体重增长应控制在干体重的3-5%范围内。完全无尿透析患者每日体重增长≤1公斤；有尿透析患者每日体重增长≤0.5公斤；两次透析之间体重增长以不超过2-3公斤为宜。

透析患者水分摄入量与透析次数及尿量相关，透析次数越多，排水越多，可以摄入的水分自然就更多，透析次数少，饮水量控制得就更严格。建议透析患者根据500毫升/天+前一天的尿量来计算摄入的水分。

透析患者喝水有哪些建议？

定量饮水

• 使用刻度水杯：利用带有刻度的杯子或瓶子来量取每天所需的水量，并严格按照医生的建议进行饮水。
• 平均分配饮水量：将每天可饮用的水量分配到各个时间段，例如早晨、中午、下午和晚上，避免一次性饮水过多。

控制食物中的水分

• 选择干食：主食可以选择干饭、干面等，而非稀饭或汤面，以减少通过食物摄入的水分。
• 注意水果选择：尽量选择含水量较低的水果，如草莓、蓝莓等，而避免过多食用如西瓜等高含水量的水果。
• 限制液体摄入：减少汤、果汁等液体的摄入，特别是高盐、高糖的饮料。

止渴解渴的技巧

• 口含冰块：在口渴时，含一块小冰块在口中，让冰块慢慢融化，既能缓解口渴，又能控制水分摄入。
• 使用吸管：用小吸管喝水，这样可以让水流速减慢，减少一次性喝水的量。
• 使用替代品：稍微口渴时，可以用水漱口，或是含不太甜的硬糖果、嚼口香糖来缓解。

注意事项

• 记录与监测：每日监测体重变化，避免体重增长过多。同时，记录24小时尿量，根据前一日尿量决定第二日饮水量。
• 控制盐分摄入：限制钠盐摄入是减少患者液体摄入、保持容量平衡的首要方法。推荐每日钠摄入量<5g，并以<3g为宜。
• 避免口渴：尽量通过控制饮食口味，避免过咸过辣的食物，以减少口渴感。
• 药物服用：集中服药时间，透析患者常需服用多种药物，在无药物禁忌的情况下，尽可能将多种药物集中在一起服用，可以减少饮水的次数。

其他建议

• 防晒防暑：在高温天气下，外出时要做好防晒措施，如戴帽子、穿长袖衣服等，以减少出汗和水分流失。
• 保持室内通风：保持室内通风和适当的空调温度，以避免过度出汗。
• 适当运动：适当运动不仅可以促进体内水分排出，还可以增加肾血流量，改善心肺功能，提高透析效率。但运动要从低强度开始，量力而行。

控水的六个小“技巧”

• 技巧一：控盐。血透患者须低盐饮食，每日盐的摄入量3~5克为宜。摄入过量的盐会引起血液钠浓度偏高，刺激大脑让人感觉口渴想喝水，因此控水首先就要控制盐分的摄入。
• 技巧二：柠檬片。口渴时，可以在口中含一小块柠檬片以生津止渴；亦可制作柠檬水饮用，但柠檬钾含量偏高不宜多加。
• 技巧三：冰块。口渴时含一冰块，让冰块慢慢融化，以解渴。
• 技巧四：刻度杯。每天晨起测量自己的体重，做好当天的饮水计划。喝水的水杯要选择标有刻度的水杯，这样每天可以很明确自己的饮水量。喝水时可用吸管一口一口抿着喝，以达到控水效果。
• 技巧五：集中服药。透析患者常需长期服用多种药物，可尽可能将多种药物集中在一起服用，以减少饮水次数。
• 技巧六：充分血透。血透患者需根据自身病情合理安排透析的时间和频率，以达到充分透析，可显著改善口渴症状。