切开颈部“拆炸弹” 疏通血管“除病根”
切开颈部“拆炸弹” 疏通血管“除病根”
68岁的欧阳先生经常出现头晕、眼花的症状，经诊断为重度颈动脉狭窄。在湘潭市中心医院神经外科团队的努力下，成功为其实施了颈动脉内膜剥脱术，顺利摘除了这颗随时可能引发脑中风的"定时炸弹"。
这么大一坨东西
长在颈动脉里会怎样？
轻则头晕、眼花、黑蒙
重则肢体乏力、短暂运动障碍......
更可怕的是
如果它从血管内膜脱落
随着血液流入脑部导致堵塞
就会脑梗、中风！！
欧阳先生被确诊为重度颈动脉狭窄：
- 右侧颈内动脉狭窄程度＞90%
- 左侧颈内动脉狭窄程度＞50%
颈动脉是血液由心脏流向头部的主要血管（摸摸喉结两侧有脉搏处）。颈动脉狭窄的主要原因包括动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等，其中动脉粥样硬化最常见。随着年龄的增长，脂质物质在动脉壁上沉积，导致血管管腔变窄。变窄就意味着血流不畅，进入脑部的血液减少，这是一颗“定时炸弹”，严重威胁生命安全，必须及时拆除。
经多学科会诊，在湘潭市中心医院神经外科主任曾群、副主任杨佳宁等专家的充分讨论和评估后，考虑到患者的年龄和血管条件不好（斑块钙化变硬），建议首选颈动脉内膜剥脱术。简单来说，颈动脉内膜剥脱术就是切开颈动脉，把堵塞的内膜斑块剥离并取出来，再把血管缝合，以恢复正常脑供血。它是治疗颈动脉斑块伴狭窄和预防中风的“金标准”手术。
说起简单，但手术实施起来难度可不小。因为手术区域有多条重要血管、神经，要求医生在切开血管、剥离斑块时，保护好周围的神经和血管。不仅如此，手术还要求在动脉血管两头夹闭后的20-30分钟内，完成切开、剥离、缝合等操作，然后去夹恢复血流通畅。因此，对时间、速度和切除的完整性都有较高要求。
5月28日，湘潭市中心医院神经外科在麻醉科、手术室的密切配合下，由杨佳宁主刀、副主任医师彭龙协助，为欧阳先生做手术。在显微镜全程帮助下，手术团队凭借着丰富的经验和精湛的技术，将颈动脉的斑块彻底切除。
而被切除的内膜斑块就是文章开头图片里的东西，顺利摘除了随时可能引爆脑中风的一颗“定时炸弹”。
术前（左）和术后（右）对比
患者术后恢复良好，未出现并发症。在神经外科医护人员的精心照料下，患者身体状况逐渐好转，于6月5日顺利出院。
杨佳宁提醒，颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，如果经常出现头晕、眼花等症状，应及时就医检查。在日常生活中，要保持良好的生活习惯，控制饮食，适量运动，如戒烟、控制血糖、血压和血脂等，以预防血管疾病的发生。