《柳叶刀》研究证实，早期药物控糖对2型糖尿病患者至关重要
《柳叶刀》研究证实，早期药物控糖对2型糖尿病患者至关重要
近期，《柳叶刀》杂志发表了一项具有里程碑意义的研究，这项研究基于英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）队列的24年随访数据，强调了2型糖尿病患者早期进行积极药物干预的重要性。研究发现，及时采取强化血糖控制措施，如磺脲类药物、胰岛素、二甲双胍治疗，即使在停药后24年，患者仍然能够获得显著的健康收益。
2型糖尿病是一种慢性疾病，其特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，导致血糖水平升高。长期以来，医学界一直在探索如何更有效地管理这一疾病，以减少并发症的风险。
英国牛津大学的Rury Holman教授团队通过对UKPDS队列的长期跟踪研究发现，早期强化血糖控制对2型糖尿病患者具有深远的影响。UKPDS是迄今为止最长的2型糖尿病临床试验之一，对糖尿病管理的现代方法产生了重要影响。
该研究始于1977年，主要目标是评估强化血糖控制对2型糖尿病患者疾病进展的影响。研究结果表明，良好的血糖控制可以显著降低糖尿病并发症的风险。
磺脲类药物、胰岛素、二甲双胍治疗与停药10年、24年后的糖尿病不同临床结果之间的关联
研究团队对1489名参与者进行了长达24年的随访，这些参与者在1997年干预试验结束后不再维持任何血糖治疗。研究发现，与饮食控制相比，强化血糖控制与全因死亡风险降低10%-20%相关，与所有糖尿病相关终点风险降低10%-18%相关。
这项研究的临床意义在于，它首次提出了强化血糖控制具有“遗留效应”，即即使在停药后，也能持续控制糖尿病并发症的发生。这对于2型糖尿病患者的治疗和管理具有重要的指导意义。
研究还发现，抗生素治疗对雄性小鼠的神经变性有显著影响，而对雌性小鼠没有。这表明性别差异可能影响肠道微生物组对大脑的潜在影响。
这项跨越40余年的2型糖尿病队列研究强调，2型糖尿病患者一旦发现血糖问题，不应拖延，而应早期采用磺脲类药物、胰岛素、二甲双胍等方式进行强化血糖控制。这种早期干预具有几乎终生的持久影响，对于改善患者的长期预后至关重要。
参考文献：
Adler AI, Coleman RL, Leal J, Whiteley WN, Clarke P, Holman RR. Post-trial monitoring of a randomised controlled trial of intensive glycaemic control in type 2 diabetes extended from 10 years to 24 years (UKPDS 91). Lancet. Published online May 17, 2024.