脑梗中医治疗全解析：5大证型专用方剂详解

脑梗中医治疗全解析：5大证型专用方剂详解

脑梗是一种常见的脑血管疾病，中医将其分为阴虚风动型、肾精亏损型、气虚血瘀型、肝阳上亢型和风痰阻络型五种证型。针对不同证型，中医有相应的治疗原则和方剂。本文将详细介绍这五种证型的症状表现和常用方剂，帮助读者更好地了解中医治疗脑梗的方法。

阴虚风动型

症状表现：
阴虚风动型脑梗死患者常表现出头晕耳鸣、腰膝酸软、舌质红等症状。这种证候的发生与阴液亏虚、风邪内动有关，阴虚不能滋养脑髓，引起脑部功能失常；风邪内动可导致气血逆乱，引起头晕等症状。

治疗原则：滋阴潜阳，熄风通络

常用方剂：镇肝熄风汤

• 甘草6g：调和诸药
• 茵陈6g：清热利湿，退黄
• 麦芽6g：疏肝和胃，消食化积
• 怀牛膝30g：引血下行，滋养肝肾
• 白芍15g：养血柔肝，缓急止痛
• 玄参15g：滋阴降火，软坚散结
• 天冬15g：养阴润燥，清肺生津
• 川楝子6g：疏肝泄热，行气止痛
• 龙骨15g（先煎）：潜阳安神
• 牡蛎15g（先煎）：重镇安神，软坚散结
• 龟板15g（先煎）：滋阴潜阳，补肾健骨
• 代赭石30g（先煎）：重镇降逆，平肝潜阳

肾精亏损型

症状表现：
肾精亏损型患者可能表现为表情淡漠、语言表达迟缓、情绪不稳定、腰膝酸软、舌质偏红等症状，与肾精不足、阴阳两虚有关。

治疗原则：填精补髓，阴阳并补

常用方剂：地黄饮子加减

• 远志6g：安神益智，祛痰开窍
• 茯苓12g：健脾渗湿，宁心除烦
• 麦冬10g：养阴润肺，益胃生津
• 石斛10g：滋阴清热，益胃生津
• 石菖蒲6g：开窍醒神，化湿和胃
• 熟地黄15g：滋阴补肾，填精益髓
• 山萸肉12g：补益肝肾，收敛固涩
• 巴戟天10g：补肾阳，强筋骨，祛风湿
• 肉桂3g（后下）：补火助阳，散寒止痛
• 肉苁蓉10g：补肾阳，益精血，润肠通便
• 五味子6g：收敛固涩，益气生津，补肾宁心
• 制附子6g（先煎）：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛

气虚血瘀型

症状表现：
气虚血瘀型脑梗死患者常有半身不遂、口舌歪斜、面色苍白、乏力等症状，与气虚无力推动血液运行，导致血瘀阻络有关。

治疗原则：益气活血，化瘀通络

常用方剂：补阳还五汤

• 桃仁10g：活血祛瘀，润肠通便
• 红花6g：活血通经，祛瘀止痛
• 地龙6g：清热息风，通络利尿
• 黄芪60g：补气升阳，固表止汗
• 当归10g：补血活血，调经止痛
• 川芎10g：活血行气，祛风止痛

肝阳上亢型

症状表现：
肝阳上亢型脑梗死患者可能表现为头晕目眩、面红目赤、急躁易怒等症状，与肝阳过亢、风火上扰有关。

治疗原则：平肝潜阳，清热熄风

常用方剂：天麻钩藤饮加减

• 杜仲10g：补肝肾，强筋骨
• 栀子9g：泻火除烦，清热利湿
• 黄芩9g：清热燥湿，泻火解毒
• 天麻10g：息风止痉，平抑肝阳
• 夜交藤10g：养心安神，祛风通络
• 益母草10g：活血调经，利尿消肿
• 桑寄生10g：祛风湿，补肝肾，强筋骨
• 钩藤15g（后下）：清热平肝，息风定惊
• 石决明30g（先煎）：平肝潜阳，清肝明目
• 朱茯神10g（朱砂拌）：宁心除烦，安神定志

风痰阻络型

症状表现：
风痰阻络型脑梗死患者可能表现为肢体麻木、偏瘫、言语不利等症状，与风痰痹阻经络有关。

治疗原则：祛风化痰，通络开窍

常用方剂：半夏白术天麻汤加减

• 甘草6g：调和诸药
• 枳实6g：破气消积，化痰散痞
• 竹茹6g：清热化痰，除烦止呕
• 陈皮6g：理气健脾，燥湿化痰
• 半夏9g：燥湿化痰，降逆止呕
• 天麻10g：息风止痉，平抑肝阳
• 白术12g：健脾益气，燥湿利水
• 茯苓15g：健脾渗湿，宁心除烦
• 胆南星6g：清热化痰，息风定惊

重要提醒

虽然这些方剂在中医临床上被广泛应用，但每个患者的具体情况不同，需要在专业医生的指导下进行辨证施治。自行用药可能会带来风险，因此不建议读者自行使用上述方剂。如果出现脑梗相关症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗。