2024 WCLC最新研究：曲拉西利联合免疫化疗显著改善肺癌患者骨髓保护
2024 WCLC最新研究：曲拉西利联合免疫化疗显著改善肺癌患者骨髓保护
2024年世界肺癌大会（WCLC）于美国圣迭戈盛大召开，一项关于曲拉西利联合化疗及替雷利珠单抗用于晚期鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的II期临床研究重磅公布。研究结果显示，曲拉西利能够显著降低化疗引起的骨髓抑制发生率，为肺癌患者带来新的治疗希望。
肺癌治疗中的化疗基石地位
近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺癌治疗领域取得了显著进展，但化疗在肺癌治疗中的基石地位依然不可撼动。研究表明，化疗联合靶向治疗或免疫治疗能够为患者带来更好的疗效。然而，化疗相关的不良反应，尤其是骨髓抑制（CIM），严重影响了患者的生存质量和治疗依从性。
曲拉西利：骨髓保护的新选择
曲拉西利是一种高效、高选择性、短暂可逆的CDK4/6抑制剂，能够暂时让骨髓造血干细胞/祖细胞停滞在细胞周期的G1期，使其免受化疗药物的杀伤。与传统单系造血生长因子不同，曲拉西利能够提供全系骨髓保护效果，降低CIM的发生率。目前，曲拉西利已在中国获批用于预防广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者化疗引起的骨髓抑制。
研究设计与主要发现
四川大学华西医院王永生教授团队开展了一项前瞻性、随机、多中心的II期临床研究，旨在探索曲拉西利在晚期鳞状NSCLC患者中的骨髓保护作用。研究纳入未经系统治疗的IIIB-IV期鳞状NSCLC患者，随机分配接受化疗+替雷利珠单抗±曲拉西利治疗。
研究结果显示，在2023年8月9日至2024年8月8日之间，共有32例患者被随机分配至治疗组（n=15）和对照组（n=17）。所有患者均完成了至少C1D15的随访。治疗组有4例患者发生3级CIN，未发生4级CIN；对照组有3例患者发生3级CIN，7例患者发生4级CIN。两组3/4级CIN的发生率分别为26.7%和58.8%。此外，治疗组和对照组分别有5例（33.3%）和9例（52.9%）患者接受了G-CSF治疗。
图2.研究结果
未来展望
研究证实了曲拉西利在鳞状NSCLC患者中同样具有良好的骨髓保护作用。未来，研究团队期待进一步探索曲拉西利在更多需要接受化疗或免疫联合化疗方案的肺癌患者中的作用和地位。同时，如何更好地预测患者的骨髓保护需求也是临床上的一大挑战，亟需更多临床经验的积累。