医生推荐使用不停跳心脏技术（Off-Pump CABG）进行搭桥手术的好处

医生推荐使用不停跳心脏技术（Off-Pump CABG）进行搭桥手术的好处

在过去，为了治疗冠状动脉硬化症需要进行的心脏搭桥手术，必须依靠人造心肺机来进行手术，以绕过冠状动脉，这会导致心脏停跳，进而导致缺氧和缺血，对肺、肾和大脑的功能产生影响。因此，目前不使用人造心肺机进行的心脏搭桥手术 (Off – Pump Coronary Artery Bypass Grafting) 不仅帮助减少心脏停跳时发生的副作用，还能帮助患者更快地恢复良好的生活质量。

不使用心肺机进行心脏搭桥手术 (Off – Pump CABG) 的好处，你可能从未知道，包括：

1) 降低死亡率

使用心肺机进行心脏搭桥手术需要停止心脏，以利用心肺机替代肺进行氧气交换，然后通过心肺机为身体供血，这会导致血压不正常，正常是120/70，可能只有大约60 – 65。因此，对于脑血管疾病患者，在手术过程中如果血压相对较低，可能会影响供血到大脑的血流，导致中风 (Stroke) 麻痹和瘫痪。特别是在老年患者中，有脑血管狭窄和脑血管疾病历史的患者，不使用心肺机进行心脏搭桥手术 (Off – Pump CABG) 对治疗有很大的好处，并且还有助于降低肾衰竭和透析的风险，还有降低心脏功能不佳患者的死亡率。

2) 流血较少

无论是使用心肺机的心脏搭桥手术 (On – Pump CABG) 还是不使用心肺机的手术 (Off – Pump CABG)，在手术过程中都必须使用肝素类抗凝血剂，但如果进行 Off – Pump CABG 不使用心肺机的手术，与使用心肺机的手术相比，所需的肝素将减少3倍，并且流血量减少达70%，手术中不需要额外输血。

3) 恢复更快

由于不使用心肺机进行的心脏搭桥手术 (Off – Pump CABG) 副作用较少，因为如果是使用心肺机的心脏搭桥手术 (On – Pump CABG)，会有更多的副作用，比如因为血液通过人造心肺机增氧后再返回患者体内造成的全身炎症反应，术后异常出血，以及心脏功能恢复和下降等问题。因此，进行 Off – Pump CABG 手术不仅避免了这些问题，而且手术后能立即摘除呼吸机的患者高达80%，而进行On – Pump CABG 手术的患者至少需要3 – 4小时使用呼吸机。能够更快摘掉呼吸机有助于减少由于感染等并发症，从而使患者更快恢复，因为各器官能够正常工作，患者可以更快地返回正常生活。

从长期来看，不使用心肺机进行的心脏搭桥手术 (Off – Pump CABG) 的治疗效果与使用心肺机的手术 (On – Pump CABG) 没有差异，最重要的是，手术应该由经验丰富的医生在配备完善的医疗设施和工具的医院中进行。

本文原文来自泰国曼谷心脏医院