广州男子被猫抓伤后狂犬发病死亡，一文读懂狂犬病预防要点

广州男子被猫抓伤后狂犬发病死亡，一文读懂狂犬病预防要点

2023年3月31日，广州市白云区一名40岁男子在照顾家养猫时被其抓伤手部，伤口有流血。4月13日，该男子因狂犬病发作不幸去世。这起病例引发了公众对狂犬病预防的广泛关注。

患者是如何感染狂犬病毒的？

3月31日患者在照顾该猫时被抓伤手部，伤口有流血，另一作坊工作人员也被抓伤手部但未出血。4月1日病猫死亡，4月2日另1只幼猫亦死亡，2只死亡幼猫均被患者丢弃至作坊附近垃圾桶中，具体位置不详。患者伤口仅自行简单处理，未消毒，也没有第一时间到医院接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

猫的狂犬病是从哪而来？

患者长期居住于广州市白云区某街道，并在该地经营家庭作坊。所在行政村为典型城中村，户籍人口为2706人，常住人口为26130人。村内有较多皮革厂、制衣厂，居民多为外来务工人员，宠物多为散养。

患者作坊内长期饲养2只宠物猫(一雌一雄)，2023年初雌猫产下3只幼猫，其中1只赠予朋友，2只自养。4只自养猫日常均由患者喂食及照顾(除喂食外无人看管)，未接种狂犬病疫苗。2023年3月初其中1只幼猫走失，至3月24日返回作坊，返回后该幼猫出现精神较差、体型瘦弱、食欲差等症状。

本次事件中，2只病死猫被患者丢弃至附近垃圾桶，已被无害化处理，无法追溯伤人猫感染情况，但不能排除2只病死猫感染狂犬病毒可能。

这一例狂犬病毒的影响有多大？

患者与2名家人(妻子、儿子)同住，所在家庭作坊另有工作人员1名，患者发病后另有3名亲属前来探望及接触，以上6人均无狂犬病疫苗接种史。

4月5日对患者工作场所、住家及周边环境进行消毒。开展流浪犬猫捕杀、宠物犬猫应急免疫、暴露人群搜索等工作，该户饲养的另外2只宠物猫于4月5日由农林部门捕杀并送检，狂犬病毒核酸检测结果均为阴性。

全村排查被宠物猫咬伤、抓伤人数为30人，拒绝接种狂犬病疫苗者4名，拒种率为13.3%。共同暴露者于4月8日接种免疫球蛋白及全程接种狂犬病疫苗，经持续开展共同暴露者健康监测，截至8月未出现狂犬病相关症状。

地方政府是如何展开防疫的？

4月6日广州市白云区召开狂犬联防联控会议，将该患者的作坊半径200m范围区域设为疫点，疫点外扩半径3km范围设为疫区，全广州市白云区范围设为受威胁区；建立卫生、农林公安、市政、街道办事处等部门联防联控机制，共同完成应急处置工作。

截至5月30日对全区范围进行动物间疫情监测，采集犬猫唾液棉拭子1223份、血清18份，均未发现异常；疫区范围完成犬猫狂犬病疫苗强化免疫10713只，全区范围流浪犬猫收容109只，处置流浪猫5只；开展动物疫病监测采样，采集口腔棉拭子146份，血清19份，狂犬病毒核酸检测结果均为阴性；广州市白云区发现未规范接种狂犬病疫苗1244人，已成功通知补种639人，成功率为51.37%，拒绝接种141人，拒绝率为11.33%。

遇到这种情况，该怎么做？

该患者及家属认为家养宠物猫抓伤无需注射狂犬病疫苗，仅简单处理伤口而导致发病，可见病例暴露后进行规范伤口处理、接种疫苗和免疫球蛋白在狂犬病防控工作中十分重要。

那被猫犬抓咬伤后，该如何处理呢？

①彻底冲洗伤口。被流浪猫犬抓伤后，要迅速的彻底冲洗伤口，用流动的水或者肥皂水进行冲洗，一般需要冲洗30分钟。

②及时接种疫苗和注射免疫球蛋白。要及时去当地正规的接种点接种狂犬病疫苗，目的是刺激机体产生抗体，防止发生狂犬病。另外，出血伤口清洗后应按要求注射免疫球蛋白，起到更好的保护效果。

已全程接种疫苗的人。

全程接种疫苗后，及时进行狂犬病中和抗体检测；接种时间超过3个月再次被犬猫抓咬伤，需要再次注射加强针。