高钾血症急救措施有哪些

高钾血症急救措施有哪些

高钾血症是一种严重的电解质紊乱，可能导致生命危险。本文将详细介绍高钾血症的几种急救措施，包括稳定心脏电活动、转移钾离子至细胞内、排出体内多余钾离子、纠正代谢性酸中毒和透析治疗等。

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析：

高钾血症是一种严重的电解质紊乱，可能导致生命危险。急救措施包括以下几个方面：

1. 稳定心脏电活动：

使用10%葡萄糖酸钙静脉注射，以对抗过高钾离子对心肌细胞的直接毒性作用，迅速稳定心脏电活动。通常剂量为10毫升，3到5分钟内缓慢注射。

2. 转移钾离子至细胞内：

通过静脉注射胰岛素和葡萄糖联合治疗，可以帮助将钾离子从血浆转移至细胞内。常规剂量是10单位短效胰岛素加50毫升50%葡萄糖液。

使用β受体激动剂，如雾化吸入沙丁胺醇，也有助于促进钾离子进入细胞。

3. 排出体内多余钾离子：

利用离子交换树脂如口服或灌肠给药阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠），以促进钾经肠道排泄。

使用利尿剂如呋塞米，通过增加尿量来促进钾排泄。

4. 纠正代谢性酸中毒：

注射碳酸氢钠可以纠正酸中毒，并帮助钾离子重新分布到细胞内。通常剂量为50毫升8.4%碳酸氢钠溶液。

5. 透析治疗：

对于药物无法有效控制的严重高钾血症患者，紧急血液透析是最快捷有效的降低术。透析可以直接清除血液中的钾离子。

高钾血症需迅速处理，以防止心律失常甚至心搏停止。在施行急救措施后，应尽快查明病因，进行针对性的治疗和预防。

本文原文来自 pingguolv.com