一文总结：甲真菌病常用的6种药物

一文总结：甲真菌病常用的6种药物

甲真菌病是一种常见的指甲疾病，主要由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌引起。本文总结了6种常用的治疗药物，包括3种口服药和3种外用药，详细介绍了它们的作用机制、适用范围和可能的副作用，为患者提供全面的用药参考。

一、口服药

1. 特比萘芬

特比萘芬是烯丙胺类抗真菌药，通过抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的角鲨烯环氧化酶，使角鲨烯在真菌细胞中蓄积而起到杀菌作用。

用途：

• 由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）引起的皮肤、毛发真菌感染。
• 严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌感染。
• 皮肤癣菌引起的甲癣。

副作用：

• 胃肠道症状：胀满感、食欲降低、消化不良、恶心、轻微腹痛、腹泻。
• 轻微的皮肤反应：皮疹、荨麻疹。
• 骨骼肌反应：关节痛、肌痛。

2. 伊曲康唑

伊曲康唑是具有三唑环的合成唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成发挥抗真菌效应，适用于治疗深部真菌和浅表真菌感染。

用途：

• 皮肤真菌病（体股癣、手足癣、花斑糠疹等）和甲真菌病。
• 孢子丝菌病、着色芽生菌病、曲霉菌病等皮肤及皮下组织真菌感染。
• 系统性真菌病，如系统性曲霉菌病、念珠菌病等。

副作用：

• 恶心、呕吐、腹泻、腹痛、厌食症、浮肿、皮疹、瘙痒、头痛、头晕等。

3. 氟康唑

氟康唑是一种新型合成的吡咯类抗真菌药，通过抑制真菌中由细胞色素 P450 介导的 14α-甾醇去甲基化阻止麦角甾醇的生物合成，从而发挥杀菌作用。

用途：

• 隐球菌性脑膜炎、球孢子菌病、侵袭性念珠菌病等全身性真菌感染。
• 口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、皮肤真菌病（足癣、体癣等）。
• 在缺乏其他合适药物时，治疗指甲癣。

副作用：

• 头痛、腹痛、恶心、腹泻、呕吐、肝酶异常、皮疹等。

二、外用药

1. 盐酸阿莫罗芬搽剂

盐酸阿莫罗芬搽剂是局部外用抗真菌药，通过改变真菌细胞膜的脂类生物合成实现抑菌作用。

用途：

• 用于治疗敏感真菌引起的指（趾）甲感染。

副作用：

• 指甲变色、掉甲、皮肤有灼烧感、红斑、瘙痒、接触性皮炎、荨麻疹、水疱等。

2. 环吡酮乳膏

环吡酮乳膏为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等具有较强的抗菌作用，渗透性强。

用途：

• 用于浅部皮肤真菌感染，如体、股癣，手、足癣，花斑癣，皮肤念珠菌病，也适用于甲癣。

副作用：

• 偶见局部发红、瘙痒、刺痛或烧灼感等刺激症状，偶可发生接触性皮炎。

3. 艾氟康唑溶液

艾氟康唑溶液是一种唑类抗真菌药，通过抑制真菌14α-羊毛脂醇脱甲基酶以阻止其催化真菌细胞膜主要成分麦角固醇的合成，从而发挥杀真菌活性。

用途：

• 用于趾甲皮肤癣菌引起的甲真菌病。

副作用：

• 嵌趾甲、注射部位疼痛、应用部位皮炎、应用部位囊泡。

药学科普，仅供参考