法莫替丁是护胃药吗？适应症是什么？

法莫替丁是护胃药吗？适应症是什么？

法莫替丁（Pepcid）是一种常用的胃药，属于第二代H2受体阻抗剂。它主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡和胃食道逆流等疾病。与第一代H2受体阻抗剂相比，法莫替丁对细胞色素P450酶没有明显的抑制作用，因此药物相互作用较少。本文将详细介绍法莫替丁的作用机制、适应症、副作用和肝毒性等方面的内容。

作用机制

法莫替丁通过与H2受体结合，抑制胃酸的产生和分泌，从而减轻消化性溃疡的症状和体征。作为第二代H2受体拮抗剂，它能够在早期或从“上游”过程抑制胃酸产生，而质子泵抑制剂则作用于胃酸分泌的最后一步，效力更强。

适应症

法莫替丁主要用于缓解胃灼热和消化不良，治疗胃及十二指肠溃疡（如佐埃二氏症和多发性内分泌肿瘤等病理性胃酸过度分泌）、胃食道逆流（GERD）与食道炎等上消化道疾病。虽然奥美拉唑可能更有效，但法莫替丁也可作为治疗幽门螺杆菌感染药物的一部分。此外，它还可用于预防因服用非甾体抗炎药所诱发的胃溃疡，以及减少手术后吸入性肺炎的风险。

副作用

法莫替丁的副作用相对较少且轻微，主要包括腹泻、便秘、疲劳、嗜睡、头痛和肌肉酸痛等。

肝毒性

长期使用法莫替丁治疗可能导致1%至4%的患者出现血清转氨酶轻微升高，但这一比例与安慰剂组患者相近。丙氨酸转氨酶含量升高通常无伴随症状且持续时间短，无需调整用药剂量便可恢复正常。目前已报告几例因接受法莫替丁治疗而出现临床明显肝损伤的病例，但数量较少，且发表病例中的临床特点（发病期和损伤类型）不一。发病期在1至14周不等，血清转氨酶升高普遍表现为肝细胞损伤。上述症状于停药后4至12周内消退。免疫超敏症状（皮疹、发热和嗜酸性粒细胞增多症）并不常见，自身抗体也少见。