常见腰椎X线摄影检查技术

常见腰椎X线摄影检查技术

腰椎X线摄影是诊断腰椎疾病的重要手段之一。为了确保影像的准确性和诊断的可靠性，掌握正确的摄影技术和影像标准至关重要。本文将详细介绍腰椎X线摄影的多种技术要点和影像标准显示，包括腰椎前后位、侧位、过伸位、过屈位和斜位等不同体位的拍摄方法和注意事项。

人体的腰椎位于身体的中段，是上连颈、胸椎，下连骶椎的一部分脊柱。腰椎一共有5个，每一个椎体基本上都由椎体、椎弓及从椎弓上发出的突起(包括上、下关节突、横突和棘突等)组成。腰椎为脊柱活动最大的脊柱段，是身体重量的支柱，故外伤、病变最常累及腰椎及其附属结构（韧带、关节囊和肌肉筋膜）。

x线摄影体位及影像标准显示

一、腰椎前后位

技术要点：
受检者仰卧于摄影台，人体正中矢状面垂直台面，并与台面中线重合。两侧髋部和膝部弯曲，使腰部靠近床面，以矫正腰椎的生理弯曲度。探测器上界包括第十二胸椎，下界包括上部骶椎。

中心线对准脐上方3cm处，通过第三腰椎，与探测器垂直。

影像显示：
第1~5腰椎、腰骶关节、两侧骶髂关节在照片内，并对称显示。椎体序列位于照片正中，棘突位于椎体正中，两侧横突、椎弓根对称显示。椎间隙清晰，第三腰椎各缘呈切线显示，无双边现象。

二、腰椎侧位

技术要点：
患者侧卧于摄影床上，脊柱对床面中线。两侧髋部和膝部稍弯曲，脊柱长轴与床面平行，背部与床面垂直，呈完全侧位。探测器上界包括第12胸椎，下界包括骶椎，将第3腰椎放于探测器中心。

中心线对准第三腰椎与探测器垂直。

影像显示：
第1~5腰椎及腰骶关节显示于照片正中,照片应包括棘突。诸椎体各缘呈重叠影像，无双边影，椎间隙显示良好。棘突与腰骶关节应清晰显示。椎体骨结构及骨纹理显示清晰。

三、腰椎过伸位

技术要点：
患者侧卧于摄影床上，脊柱对床面中线。以骨盆为支点，让病人将腹部和腿尽可能向后移动，使身体长轴过伸。尽可能保证盆腔和腹部无旋转。

中心线对准第3腰椎垂直于探测器。

此位置显示在过伸体位下的腰椎侧位影像，清楚显示腰椎和椎间隙。

四、腰椎过屈位

技术要点：
患者侧卧于摄影床上，脊柱对床面中线。以骨盆为支点，让患者上半身尽可能前屈，尽可能向上抬腿，尽可能保证盆腔和腹部无旋转。

中心线对准第3腰椎垂直于探测器。

此位置显示过屈体位下的腰椎侧位影像，清楚显示腰椎和椎间隙。

五、腰椎斜位

技术要点：
受检者侧卧于摄影台上，近台面侧髋部及膝部弯曲，对侧下肢伸直。身体后倾，使冠状面与台面约成45°角。腰椎长轴对准合面中线。照射野和探测器上缘包括第11胸椎，下缘包括上部骶椎。

中心线对准第3腰椎与探测器垂直。

影像显示：
第1~5腰椎及腰骶关节呈斜位,于照片正中显示。各椎弓根投影于椎体正中或前1/3 处，被检测椎间关节间隙呈切线状的单边显示，投影于椎体后 1/3处。

此位置显示腰椎的关节突关节，“苏格兰狗”征。适用于判断腰椎峡部裂，腰椎椎体滑脱。