无声的求助：非自杀性自伤（NSSI）的成因与应对
无声的求助：非自杀性自伤（NSSI）的成因与应对
“医生，你帮帮这个孩子吧”，一大早，小敏的妈妈就带着小敏来到诊室对医生说，说着拉开小敏手臂上的衣服，衣服下面赫然是深深浅浅的二十几道划痕，而小敏却说“医生，我并不是想死，只是刀刃划破我的皮肤，我看着血慢慢流出来的时候，感到内心平静，觉得压力减轻”。这是一种什么行为？小敏为什么会出现这种行为？小敏又能如何寻求帮助？
其实，小敏的行为属于非自杀性自伤。非自杀性自伤，指的是个体在没有自杀意念的情况下，故意、反复、直接地对自身造成直接伤害的行为，如对皮肤进行切割、摩擦、针刺、划伤、燃烧、或击打等。据报道，这种行为在青少年中的流行率约为17.2%，在年轻人中为13.4%，在成年人中为5.5%。数据表明，这种不带自杀意图的自我伤害，并不是一个罕见的行为，尤其在情感丰富但情绪调节能力发展不够成熟的群体中。
实施非自杀性自伤行为的原因是什么？
一是自我惩罚。用肉体上的痛感来转移注意力，用以缓解精神痛苦，比如抑郁、焦虑、愤怒等。由于内心的痛苦，以及强烈的自恨，从而产生自我惩罚行为。
二是快感体验。由于生活中的压力，心中的苦闷，当疼痛不再产生痛苦，反而疼痛过后出现的轻松感，欣快感令人着迷，就可能会出现自伤行为，甚至因此而成瘾。
三是吸引别人注意。生活中缺乏安全感，过度依赖他人，对关注有较高的要求。以此来吸引周围人，特别是心中重要者的注意力。
四是不良模仿。由于互联网的开放性、虚拟性和豁免性，自伤或自杀的信息变成轻易获得，相互之间的讨论可能会增加自伤行为。由于内心中强烈的好奇心，模仿能力极强，或周围人的诱导，缺乏分辨是非的能力，从而进行非自伤性自杀。
五是潜在心理疾病。抑郁、创伤后应激反应、癔症、恐惧症、强迫症、躁郁症患者均极易发生自伤行为。
非自杀性自伤的行为表现有哪些？
在应对日常生活学习中的压力时，在自己无法用语言描述自己的焦虑、抑郁、愤怒、孤独等负面情绪时，反复地、周期性地用刀割、用力抓、击打自己、干扰伤口的愈合、咬、烧灼、在粗糙的表面上摩擦皮肤、在身体上雕刻、用针扎、吞咽危险物品、拽头发、拧等方式伤害自身。最常见的部位是手、手腕、腹部和大腿。同时由于社会对自伤行为的误解和污名化，个体可能会隐藏自己的自伤行为，避免被他人发现。
如何应对非自杀性自伤？
一是提升调节不良情绪的能力。接纳自己的情绪，是学会调节情绪的重要一步。察觉、感受、接纳自己的情绪，是我们形成独立的自我人格，完成自我实现路上的必经之路。要学会正确辨别不良情绪，探索情绪背后隐藏着什么，做情绪的支配者而不是被情绪支配。
二是寻求替代的行为。如冲动自伤行为出现时，进行对抗性运动，如拳击，球类运动，或使用解压工具，如捏捏，画画等，寻找正确的发泄方式。
三是营造良好的生活学习环境。家长和老师要多倾听青少年的心声，理解他们的困扰，让青少年感受到支持和关怀。同时，要通过安全教育、心理健康讲座等活动，了解自伤行为的危害和后果，增强自我保护意识。
四是寻找专业的帮助。如果自伤冲动难以控制时，应及时寻求专业的帮助，如心理治疗、药物治疗等。通过专业技术，来解决青少年的心理问题，帮助他们更好的应对各种压力。
专家介绍：
陈延会
病区主任、 副主任医师，心理治疗师。
专家门诊：周三下午、周五上午
开封市第五人民医院二病区主任，河南省精神科医师协会委员，开封市心理协会理事等。从事精神科临床工作20余年，理论功底扎实，临床经验丰富。擅长精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、抑郁症、焦虑症、失眠症、酒依赖等精神障碍的治疗。