三分钟轻松读懂尿液干化学结果
三分钟轻松读懂尿液干化学结果
尿液干化学检测是临床上常用的检查方法之一，通过检测尿液中的化学成分，可以为肾脏疾病、尿路感染等疾病的诊断提供重要线索。本文将为您详细介绍尿液干化学检测的11项主要指标及其临床意义，帮助您更好地理解尿检报告。
尿液干化学检测，是指利用尿干化学分析仪对尿液中相应的化学成分进行检测，尿液中的化学成分可使尿多联试带上的模块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比。尿液干化学异常是肾脏或尿路疾病的征兆。尿干化学主要包括以下11项：
1. 酸碱度
正常参考值在6.5左右。
- 尿液PH值降低，见于酸中毒、高热、痛风、糖尿病及口服氯化铵、维生素C等酸性药物。
- 尿液PH值升高见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、应用利尿剂、肾小管性酸中毒等。
2. 比重
正常值为1.003-1.030。
- 尿比重增高见于血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。
- 尿比重降低见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质性疾病、尿崩症等。
3. 蛋白质
尿中若持续含有蛋白质，则应视为病理现象。
常见于急、慢性肾炎，各种原因引起的肾病综合征，泌尿系感染（如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核），其他情况有发热性疾病、心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾血管性高血压、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病、多发性骨髓瘤、先兆子痫，以及使用损害肾脏的药物后等情况。
4. 葡萄糖
尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，还可能是近端肾小管重吸收功能障碍的表现，应结合血糖检测及相关检查结果进一步明确诊断。
5. 酮体
阳性可见于以下情况：
- 糖尿病酮症酸中毒：有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断及鉴别诊断，可用于糖尿病酮症酸中毒的治疗监测。
- 非糖尿病性酮症：饥饿、禁食过久、剧烈运动、寒冷、频繁呕吐（妊娠、疾病）、消化系统疾病等。
- 其他：服用双胍类降糖药、磷中毒或全身麻醉后等。
6. 胆红素
阳性：见于肝实质性病变，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、胆石症、肝细胞坏死、肝癌、胆道阻塞（胆石症、胆道肿物、胰头癌）和新生儿黄疸、家族性黄疸等。
7. 尿胆素原
阳性：见于肝实质性病变及溶血性黄疸、组织出血、肺梗死、严重灼伤、发热或便秘时，亦可为阳性。
8. 亚硝酸盐
尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
9. 白细胞酯酶
升高主要见于泌尿道感染，如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
10. 潜血
生理性：
剧烈运动、冷水浴、久站或重体力劳动后可出现一过性的尿潜血阳性。
病理性：
- 血尿常见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤、结核及出血性疾病。
- 血红蛋白尿见于血友病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症和各种中毒、输血反应及其他溶血性疾病等。
11. 维生素C
维生素C浓度增高可对隐血、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试带法产生干扰，检测维生素C可用于判断试带法其他检测项目的结果是否准确可靠。