妊娠期OSA：孕妇的隐形睡眠障碍
妊娠期OSA：孕妇的隐形睡眠障碍
亲爱的准妈妈们，今天我们来聊聊一个可能正悄悄影响您和宝宝健康的隐形睡眠障碍——妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。妊娠期OSA的症状可能包括夜间打鼾、晨起头痛、夜间呼吸暂停感、白天过度嗜睡等。这些症状可能不如典型OSA患者那么明显，因此容易被忽视。
什么是妊娠期OSA？
妊娠期OSA是指在怀孕期间出现的睡眠中呼吸暂停现象，这可能导致氧气供应不足，影响孕妇和胎儿的健康。由于孕期生理变化，如体重增加、激素水平变化等，OSA的风险在孕期会上升。研究表明，妊娠早中期的 OSA 患病率为 10.5%，晚期升高至 26.7%。对于高危孕产妇，如患有子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、孕前肥胖或有既往不良孕产史的孕妇，其在妊娠早、中、晚期的OSA患病率分别为30.4%、33.3%、32.0%。
妊娠期OSA的危险因素有哪些？
（1）存在相关症状：晚上打鼾、睡眠中呼吸暂停、早晨头痛、失眠、情绪低落，以及白天感到过度困倦或疲劳。
（2）年龄：35岁以上的高龄孕妇。
（3）体重和体型：体重超过标准体重20%以上，BMI达到或超过30 kg/m⊃2;，颈围超过40 cm。
（4）解剖结构异常：如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、下颌后缩等上气道解剖异常。
（5）内科疾病：难治性高血压、不明原因的心律失常、慢性充血性心力衰竭、难治性糖尿病和胰岛素抵抗、难治性哮喘、甲状腺功能减退症、原发性醛固酮增多症等。
（6）产科并发症：子痫前期、妊娠期高血压、妊娠糖尿病、有妊娠期OSA病史或家族史等。
妊娠期OSA会带来哪些影响？
对孕妈妈的影响
研究表明妊娠期OSA可能会增加孕妈妈患子痫前期的风险，并可能会影响血糖控制，增加妊娠糖尿病的可能性。更严重的是，妊娠期OSA还可能增加患围产期心肌病和充血性心力衰竭等心脏问题的风险。
对宝宝的影响
对于宝宝来说，妊娠期OSA可能会影响胎盘的功能，导致宝宝在子宫内反复经历缺氧和血流再灌注的损伤，这可能会影响宝宝的生长发育。甚至可能增加死胎、早产、低出生体重等风险。
如何诊断妊娠期OSA？
诊断妊娠期OSA通常需要进行多导睡眠监测（PSG），这是诊断OSA的金标准。此外，一些筛查问卷和家庭睡眠呼吸暂停监测设备也可用于初步筛查。如有任何问题，建议孕妈妈常规产检时咨询医生。
如何治疗妊娠期OSA？
（1）生活方式调整：包括体重管理、避免仰卧位睡眠、适量运动等。
（2）持续气道正压通气（CPAP）：对于中重度OSA，CPAP是首选治疗方法，可以显著改善睡眠质量和日间症状。
（3）口腔矫治器：单纯打鼾者及轻-中度妊娠期 OSA 患者（每小时睡眠中呼吸暂停和低通气事件的次数低于30次），尤其是合并下颌后缩的患者，或不能耐受CPAP治疗的患者。
（4）手术治疗：在孕期通常不推荐手术治疗OSA。
妊娠期OSA是一个需要关注的健康问题，它不仅影响孕妇的健康，也关系到胎儿的安全。如果您有任何疑虑或症状，请及时咨询医生，进行适当的评估和治疗。
本文原文来自澎湃新闻