居家鼻饲护理全攻略：让爱与营养同行

居家鼻饲护理全攻略：让爱与营养同行

鼻饲是一种常见的居家护理方式，通过导管经鼻腔、咽喉到达胃，用于输送液体食物、营养液或药物。对于无法正常吞咽或咀嚼的患者，以及有某些胃肠道疾病、慢性消耗性疾病或存在营养不良状况的患者，鼻饲护理尤为重要。本文将为您详细介绍居家鼻饲护理的全流程，让爱与营养同行。

什么是鼻饲？哪些患者需要鼻饲？

鼻饲是一种临床中广泛采用的治疗和护理手段，它通过导管经鼻腔、咽喉到达胃，用于输送液体食物、营养液或药物。主要适用于各种原因导致无法正常吞咽或咀嚼的患者，以及有某些胃肠道疾病、慢性消耗性疾病或存在营养不良状况的患者。鼻饲管已经成为最常见的居家护理导管之一，居家照顾者鼻饲照护能力，直接影响患者的生活质量。因此，为居家鼻饲照顾者提供鼻饲护理攻略，提高患者生活质量，让爱与营养同行。

鼻饲液的配置

为鼻饲患者选择食物时，应优先考虑那些富含多种维生素、容易消化且口味清淡的流质食物。例如，牛奶、豆浆、米粥汤以及鱼汤都是不错的选择。此外，可以将各种蔬菜和水果榨汁，比如胡萝卜汁、番茄汁、芹菜汁或西瓜汁等，这样不仅能够提供丰富的营养成分，还能增加饮食的多样性，既能满足患者的能量需求又能提供充足的微量营养素。

鼻饲前注意事项有哪些？

首先，确保鼻饲导管通畅。使用灌食器往鼻饲导管中打一点气体或者清水，观察患者的反应，确保鼻饲导管是通畅的，在这样的状态下才能通过鼻饲导管进行喂食。

其次，预防误吸。将患者的床头抬高 30~45度，或者采取半坐位、半卧位的姿势，避免进食过程中出现呛咳、反流、呕吐等情况。

鼻饲时需要注意些什么？

鼻饲时要控制鼻饲液的温度、剂量和注入速度，确保鼻饲液的温度是适宜的，最好维持在 38~40摄氏度，一次不要注入太多鼻饲液，最好少量多次，建议每次喂食量不超过 200毫升，间隔不少于 2小时。

鼻饲后有哪些注意事项？

结束喂食、喂水之后，使用20~30毫升的温水或者盐水冲洗鼻饲导管，以清除其中的食物残渣，防止导管内食物残留导致堵塞、变质或发酵。清洗完毕后，应将导管末端折叠并妥善固定，以防液体回流或意外脱落。

在鼻饲之后的1小时内，建议保持患者的体位不变，这样有助于促进消化，帮助胃内容物更好地排空，从而减少反流、呕吐及误吸的风险。

此外，日常生活中还应注意对患者的口腔护理，定期清理口腔内的唾液和其他分泌物。这不仅能够降低因分泌物积聚而造成的窒息风险，也是预防口腔感染的重要措施之一，对于保障患者的整体康复具有积极作用。

鼻饲常见并发症及处理方法

第一，腹泻。严重腹泻可造成大量消化液丢失，导致水电解质紊乱。居家鼻饲要避免食物变质、食物温度过低、灌注量太多等情况，出现腹泻时可以鼻饲米汤或淡盐开水，严重腹泻时应到医院就诊。

第二，胃潴留。每次鼻饲前先进行抽吸，如果残留胃液超过100毫升~150毫升，需要延长灌注间隔时间，或进行胃肠减压，必要时服用胃肠动力药，促进胃排空。

第三，便秘。采用腹部按摩促进患者规律排便，具体方法：按肠道走行方向进行环形按摩，在左下腹处稍用力，每天进行3次，每次15~20分钟。足底按摩促进规律排便，具体方法：每晚在鼻饲1小时后用温水泡足，并对足底进行按摩，促进肠蠕动，以利于大便排出。

本文原文来自安徽医科大学第二附属医院